Kaj je balanitis?
Izraz "balanit" pomeni vnetje končnega dela penisa (žleza ali balano), ki je še posebej pordela, boleča, srbeča in otekla. Najpogosteje se vnetje razširi tudi na prepucij (balanopostitis), ko pa je omejeno le na prepucijalno sluznico, se imenuje postitis.
Po mnenju nekaterih avtorjev je balanitis ena izmed spolno prenosljivih bolezni; drugi pa te teorije ne podpirajo, saj so balaniti, za razliko od tistega, kar misli skupna misel, zelo pogosti v otroštvu. Balaniti so v odrasli dobi pogosto najbolj neposredna posledica slabe intimne higiene, uporabe agresivnih in slabe kakovosti detergentov ter kopičenja izločkov v bližini prepucija (smegma), ki predstavljajo elemente za bakterijske okužbe.
etimologija
Izraz "balanit" prihaja iz grščine: koren balanus pomeni "želod" (označuje končni del penisa), grška pripona - itis pa je sinonim za "vnetje". Dobesedni prevod (vnetje želodca) napoveduje simptomatsko sliko bolezni.
incidenca
Izvedena je bila randomizirana študija na 398 bolnikih z dermatološkimi boleznimi; iz analiz so se pojavili zanimivi podatki:
- 2, 3% obrezanih oseb je imelo balanitis;
- 12, 5% neobrezanih moških je imelo balanitis;
- zdi se, da ima bolezen precej visoko incidenco med neobrezanimi diabetiki: približno 35%.
Na splošno imajo balaniti 5-krat večjo incidenco pri neobrezanih osebah kot pri obrezanih.
Pri nekaterih obrezanih odraslih preiskovancih je balanitis asimptomatski: vsekakor pozitiven dejavnik za nosilca, zagotovo pa ne za žensko. Dejstvo je, da bi moški, ki trpi zaradi asimptomatskega balanitisa, lahko prenašal ritem, ki je za bolezen odgovoren ženski (v tem primeru se teorija nekaterih avtorjev, po katerih balaniti ne spadajo med spolne bolezni, sesuje).
Možnost za nastanek balanitisa se poveča pri diabetikih.
Simptomi balanitisa
Simptatologija balanitisa kaže na precejšnje vnetje glansa, ki ga vedno spremlja rdečica, srbenje in / ali pekoč občutek na samem območju. Pogosto se prizadeti zaradi balanitisa pritožujejo nad uriniranjem, krvavitvami, edemi; v nekaterih primerih, čeprav sporadično, se balanitis kaže tudi z ulceroznimi lezijami, povezanimi z belkastimi izločki, ki oddajajo slab vonj (znak proliferacije anaerobnih bakterij).
Včasih se balaniti manifestirajo s povečanjem dimeljskih limfnih žlez, ki so še posebej moteče ali boleče na dotik.
vzroki
Balaniti so posledica več vzročnih dejavnikov, ki so včasih zelo heterogeni. Dovolj je reči, da lahko balaniti dosežejo:- Bakterijske, parazitske, mikotične ali virusne okužbe (ki so lahko tudi naklonjene slabi higieni ali uporabi preveč agresivnih detergentov)
- Imunološke pomanjkljivosti (npr. Diabetes)
- kontaktni dermatitis
- Lichen planus (kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene kožo in sluznico)
- Alergije na zdravila
- Gonoreja (imenovana tudi blenorragija)
- sifilis
- intertrigo
razvrstitev
Kot smo videli, so vzroki, ki napeljujejo na balanite, različni: v zvezi s tem obstajajo številne oblike balanitisa. Na splošno pa se vnetje glansa razteza tudi do prepucija, tako da o balanopostitisu govorimo bolj pravilno.
Najpogostejše oblike balanitisa so:
- Psudoepiteliomatozni balanitis Lortata - Jacob in Civatte : manifestira se s tipičnimi keratotičnimi masami in spada v kategorijo imunološkega balanitisa.
- Xerotic balanitis obliterans (skleroatrofni lišaji): predrakavostna oblika balanitisa, ki kaže belkaste lise, ki ustvarjajo močno srbenje in suhost na ravni glavice. Lahko povzroči stenozo uretre ali fimoze.
- Zoonova plazemska balanitis (ali balanopostitis): redka (če ne celo neverjetna) bolezen pri dojenčkih: še posebej je pogosta pri odraslih, ki so starejši od 30 let. Ta vrsta imunološkega balanitisa na splošno povzroča nastanek rdečih madežev na glansu in kožici (v zvezi s tem govorimo o balanopostitisu, ker je redko, da vnetje ostane omejeno na glavico).
- Krožen balanitis (Reiterjev sindrom): izražen s hiperkeratotnimi pustulami (očitno enakovrednimi luskavici) na ravni glansa, ki jih povzročajo bakterijske okužbe.
- Alergični balanitis : povzroča alergije na lateks kondomov, kozmetike, kovin, zdravil. Na splošno je najpogostejša manifestacija alergijske oblike balanitisa srbenje.
- Monilijski balanitis : posledica sladkorne bolezni.
- Imunološki balanitis: določen z avtoimunskimi boleznimi.
nega
Po ugotovitvi, da gre za balanitis, mora zdravnik poiskati spodbujevalni dejavnik s pomočjo natančne glivične / bakteriološke diagnoze: bolnik bo moral slediti najprimernejši terapiji glede na vzrok, ki je povzročil bolezen.
Najpogostejša zdravljenja so:
- Uporaba posebnih antibakterijskih, protivnetnih in antimikrobnih zdravil
- Lokalna uporaba kortizona
- Obrezovanje (ni presenetljivo, da obrezani subjekti pogosteje izražajo balanitis redkeje od neobrezanih).
