opredelitev
Mediastinitis je vnetje, ki prizadene vezivno tkivo mediastinuma (srednji del prsnega koša).
Akutne oblike so pogostejše zaradi perforacije požiralnika ali mediane sternotomije. Kronični mediastinitis pa je posledica tuberkuloze, histoplazmoze, sarkoidoze, silikoze in drugih glivičnih okužb.
Perforacija požiralnika je lahko posledica travmatskih lezij, divertikularne bolezni, novotvorb, prisotnosti tujkov ali zaužitja jedkih snovi. V drugih primerih je to posledica prisilne emisije bruhanja v kontekstu nekaterih motenj hranjenja, kot so anoreksija in bulimija (Boerhaave sindrom).
Raztrganje ali perforacija ezofageala je lahko tudi posledica iatrogene poškodbe med endoskopskimi postopki ali drugimi instrumentalnimi manevri.
Mediastinitis je lahko zaplet mediane sternotomije, kirurške tehnike, ki omogoča dostop do struktur v središču prsnega koša, kot so srce in velika žila. V teh primerih bolniki dobijo izločanje kirurške rane ali sepse, zato morajo opraviti takojšnjo drenažo, debridement in parenteralno antibiotično zdravljenje širokega spektra.
Poleg tega lahko akutni mediastinitis določimo s širjenjem infekcijskih procesov, ki izvirajo iz sosednjih struktur (npr. Pljučni abscesi, empiema plevrala in retrofaringealnega abscesa).
Mediastinitis je značilen za prsno in retrosternalno bolečino, vročino in dispnejo; vključujejo resne zaplete, ki vplivajo na pljuča, srce in velike žile in se lahko, če niso ustrezno zdravljeni, razvijejo v kardiorespiratorno insuficienco.
Možni vzroki * mediastinitisa
- Anoreksija
- bulimija
- Diverticula požiralnika
- Zaužitje jedkih snovi
- Pljučna hipertenzija
- histoplasmoza
- plevritis
- pljučnica
- silikoza
- tuberkuloza
- Rak pljuč
- Tumor požiralnika
