Sorodni članki: Ektopična nosečnost
opredelitev
V zunajmaternični nosečnosti je vsaditev zarodka na drugo mesto iz votline materničnega telesa. To stanje je zelo tvegano in - če ni pravilno diagnosticirano - je potencialno usodno za nosečnico.
Najpogostejše ektopično mesto vsaditve je jajcevod (95% primerov). Po drugi strani pa so nosečnosti v materničnem vratu, jajčnikih, trebušni votlini in histerotomski brazgotini carskega reza redke.
Vnetni procesi in spremembe anatomije medenice, ki preprečujejo, da bi oplojeno jajčece doseglo maternico (npr. Poškodbe cevk, endometrioza, medenična vnetna bolezen in različne okužbe), lahko povzročijo ektopično implantacijo.
Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje, so predhodne nosečnosti zunaj maternice, kirurgija cevk in uporaba kontracepcijskih intrauterinih pripomočkov. Ektopične in intrauterine nosečnosti se lahko pojavijo sočasno pri ženskah, ki se zdravijo z asistirano reprodukcijo.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Akutni trebuh
- Spremembe v menstrualnem ciklusu
- amenoreja
- anemija
- astenija
- Krči v trebuhu
- Bolečina v kolku
- Bolečine v trebuhu
- Bolečine v trebuhu pri palpaciji
- Bolečine jajčnikov
- Bolečine medenice
- Vaginalna krvavitev v zgodnjih fazah nosečnosti
- Abdominalna oteklina
- Otekanje dojk
- neplodnost
- hipotenzijo
- Iridodonesi
- slabost
- Slabost in bruhanje v zgodnjih fazah nosečnosti
- bledica
- Peritonismo
- Vaginalna krvavitev
- zaspanost
- Zmedeno stanje
- potenje
- omedlevica
- tahikardija
- tahipneja
Nadaljnje navedbe
Zgodnji simptomi zunajmaternične nosečnosti vključujejo bolečine v medenici (včasih krče) in izgubo vaginalne krvi. V nekaterih primerih je krvavitev podobna slabemu ali nenormalnemu menstrualnemu toku, zato se bolnik morda ne zaveda nosečnosti.
Prekinitev strukture, ki vsebuje zarodek, se običajno pojavi v prvem trimesečju nosečnosti in povzroči krvavitev, ki je lahko postopna ali tako hitra, da povzroči hemoragični šok. Razpoko je mogoče napovedati z intenzivno in nenadno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki jo spremljajo splošna slabost, sinkopa ali peritonitis. V drugih primerih gestacijska vreča doživlja involucijo.
Diagnoza zunajmaternične nosečnosti temelji na klinični oceni (npr. Znaki krvavitve ali peritonealnega draženja), odmerjanju serumskih koncentracij humanih horionskih beta-gonadotropinov (ravni β-hCG se ne povečajo, kot je bilo pričakovano) in ultrazvoka medenice. ali transvaginalno. Ultrazvočne ugotovitve kažejo na odsotnost gestacijske vrečke v mestu maternice in omogočajo iskanje kompleksnih mas (trdnih, cističnih in mešanih), zlasti odvisnih od prilog. Poleg tega je mogoče zaznati abdominalni izliv.
Če se zdravljenje izvaja pred resnimi zapleti, je smrt matere zelo redka. Zdravljenje je sestavljeno iz laparoskopske ali odprte kirurške resekcije, da se odstrani produkt spočetja. Če se izven maternične nosečnosti zgodaj diagnosticira, je mogoče metotreksat uporabiti sistemsko ali z lokalnim injiciranjem.
