SOLU-MEDROL ® metilprednizolon

SOLU-MEDROL ® je zdravilo na osnovi natrijevega sukcinata metilprednizolona

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nepovezani kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Navodila za uporabo SOLU-MEDROL ® Metilprednizolon

SOLU-MEDROL ® se uporablja pri zdravljenju vnetnih in alergijskih bolezni, za katere je indicirana terapija s kortikosteroidi.

To zdravilo se lahko uporablja tudi kot hormonsko nadomestno zdravljenje v primeru akutne adrenokortikalne insuficience tudi v povezavi z mineralokortikoidi.

Mehanizem delovanja SOLU-MEDROL ® metilprednizolon

Terapijski pomen zdravila SOLU-MEDROL ® je posledica njegove sestavine metilprednizolon, sintetičnega kortikosteroida z izrazitimi protivnetnimi dejavnostmi, ki ga lahko intravensko ali intramuskularno izvajajo v zelo kratkem času, pri čemer se upošteva doseganje najvišjega krvnega vrha. 20 minut.

Metilprednizon je povezan s plazemskimi beljakovinami in porazdeljen med različne celice, zlasti endotelne celice, in je sposoben inducirati ekspresijo lipokortina, encima, ki je sposoben inhibirati fosfolipazo A2 in zmanjšati razpoložljivost arahidonske kisline, začetnega substrata za mediatorje visoke moči. kot so prostaglandini, levkotrieni in prostaciklin.

Izključitev vnetnega procesa v zgornjem toku zagotavlja manjše število vnetnih celic, ki ščitijo zadevno tkivo pred povzročeno škodo in jo ščitijo pred pretiranim odzivom.

Čeprav metilprednizolon kaže izraziteje intenzivnejše protivnetno delovanje kot prednizolon, se aktivnost mineralokortikoidov bistveno zmanjša in tako zmanjša tveganje za možne neželene učinke, povezane s terapijo s kortizonom.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. KORTIKOSTEROIDI IN AKUTNI POLOMIT

Optimalno zdravljenje hude pljučnice je vprašanje, kako pomembno je razviti čim boljšo prognozo. Zdi se, da lahko takojšnja terapija s steroidi v začetni fazi patologije zagotovi ustrezen nadzor simptomatologije, pri čemer se izognemo resnim posledicam.

2. METILPREDNSOOLON V ZDRAVLJENJU INFANT SPASMS

Zdravljenje infantilnih spazmov z metilprednizolonom se je izkazalo za še posebej učinkovito pri zagotavljanju remisije bolezni pri 83% bolnikov, zdravljenih v nekaj dneh po začetku zdravljenja, brez resnih neželenih učinkov.

3. METILPREDNISOLONA IN MULTIPLE SKLEROZA

Zdi se, da je terapevtska učinkovitost metilprednizolona pri zdravljenju multiple skleroze povezana s sposobnostjo tega zdravila, da znatno zmanjša koncentracije citokina TNF alfa, z izrazitimi vnetnimi dejavnostmi. V nasprotju s tem pa bolniki, ki so odporni na intravensko zdravljenje z metilprednizolonom, nimajo enakega učinka.

Način uporabe in odmerjanje

SOLU-MEDROL ® prašek in vehikel za raztopino za injiciranje, 40-mililitrske viale z dvojnim komorom metilprednizolona na ml in 125 mg / 2 ml ali liofilizirani sokolovi 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml in 2000 mg / 32 ml.

Posebna formulacija metilprednizolona v zdravilu SOLU-MEDROL ® naredi formulacijo pravilnega odmerka v specializiran kvant.

Terapijsko območje se dejansko močno razlikuje glede na patologijo, klinično sliko bolnika, terapevtski cilj in predvsem akutno ali kronično uporabo tega zdravila.

Zdravniški nadzor je zato bistvenega pomena tako v začetnih fazah, da se določi pravilen odmerek, kot tudi med celotnim terapevtskim potekom, da se oceni njegova učinkovitost in sčasoma popravi odmerek.

Opozorila SOLU-MEDROL ® metilprednizolon

Terapija s kortikosteroidnimi hormoni zahteva zdravniški nadzor v začetni fazi, ki je koristna za določanje ustreznega odmerka, in v celotnem obdobju zdravljenja, da se oceni ustreznost zdravljenja in možna prisotnost neželenih učinkov.

Prenehanje zdravljenja ali prilagoditev odmerka bi lahko dejansko postalo nujno v primeru hudega stresa, ponavljajočih se okužb, bolezni jeter, ledvic in srca ali v odsotnosti protivnetnega učinka, ki bi lahko ublažil simptome.

Pomembno je vedeti, da bi lahko uporaba zdravila SOLU-MEDROL ® in drugih zdravil za kortikosteroid poslabšala klinično sliko bolnikov s sladkorno boleznijo, nevrološkimi in psihiatričnimi boleznimi, kar bi ogrozilo normalen razvoj skeletnega in mišičnega aparata ter neučinkovito strategijo oskrbe. imunizacijska.

"Živčni" stranski učinki metilprednizolona lahko povzročijo nevarnost uporabe strojev, vožnje vozil ali vseh tistih dejavnosti, ki zahtevajo zaznavno in intelektualno zavezanost.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Odsotnost ustreznih kliničnih preskušanj trenutno ne omogoča opredelitve varnostnega profila za zdravje plodu metilprednizolona, če ga jemljemo med nosečnostjo.

Pravzaprav sposobnost te aktivne učinkovine, da preide placentno pregrado in se izloča v materino mleko, izpostavlja plod in otroka potencialnim nevarnostim, od katerih je prvi hipospurralizem.

Zato je treba vnos zdravila SOLU-MEDROL ® med nosečnostjo izvesti samo v primerih dejanske potrebe in pod strogim zdravstvenim nadzorom specialista.

interakcije

Biološka in terapevtska učinkovitost metilprednizolona se lahko delno ogrozi zaradi sočasnega jemanja rifampicina, antiepileptikov in barbituratov ter se ga namesto tega poveča z eritromicinom, ketokonazolom in troleandromicinom.

V nasprotju s tem lahko metilprednizolon zmanjša terapevtsko aktivnost peroralnih antikoagulantov, salicilatov, hipoglikemikov, psihotropnih zdravil, kot so anksiolitiki in simpatični mimetiki, kar zahteva nadaljnjo prilagoditev odmerka.

Kontraindikacije SOLU-MEDROL ® metilprednizolon

SOLU-MEDROL ® je kontraindiciran v primeru sistemskih glivičnih okužb in v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino in pomožne snovi.

Uporaba kortikosteroidov lahko poslabša klinično sliko diabetikov, hipertenzivnih bolnikov z nevrološkimi in psihiatričnimi boleznimi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Terapija s kortizonom, ki se izvaja v daljšem časovnem obdobju, izpostavi bolnika pomembnim tveganjem za njegovo zdravje, tako da resno ogrozi delovanje celotnih organov in sistemov.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki je mogoče opozoriti na tiste, ki vplivajo na kostno-mišični aparat, za katerega so značilni spontani zlomi, miopatije in osteoporoza; gastrointestinalni, s povečanim tveganjem za peptične razjede; nevrološki z vrtoglavico, glavobolom, vedenjskimi spremembami in depresivnimi manifestacijami; kardiovaskularne bolezni s pojavom hipertenzije in kongestivnega srčnega popuščanja; endokrine presnove nevarne, zlasti v fazah rasti zaradi negativnosti ravnotežja dušika zaradi sprememb, ki vplivajo na presnovo glukoze in ravnovesje hidro-elektrolitov.