predpostavka
Nezadostna tesnoba, ki se pogosto skriva za ekstrakcijo modrosti, je dejstvo.
Govorimo o kirurški operaciji, ki je sestavljena iz dobesednega odstranjevanja enega ali več modrih zob (tako imenovanih tretjih molarjev) iz ust. Danes je ekstrakcija modrostnega zoba vključena v seznam rutinskih zobozdravstvenih operacij; zato morajo izkušnje, ki jih je zdravnik pridobil pri izvajanju takšnih zobozdravstvenih operacij, takoj pomiriti bolnika.
V članku bomo poskušali razumeti, zakaj je koristno, če se izloči zob modrosti, čeprav v teku ni patoloških sprememb. V nadaljevanju bomo opisali, kako se pripraviti na tretjo ekstrakcijo molarjev, kaj je intervencija in kakšna tveganja in zapleti.
Naj na kratko spomnimo, da se tretji kočniki, ki jih v novorojenčku ni prisoten, začnejo med 18. in 25. letom (ni presenetljivo, da se imenujejo modrostni zobje), starost, v kateri so vsi zobni elementi postavljeni v natančen položaj. Vnetost, s katero modri zobje izbruhnejo iz dlesni, lahko povzroči zobobol, zobne stiskanje in številne druge motnje, kot je npr.
Kdaj je to neizogibno?
Ekstrakcija modrostnih zob (imenovana tudi avulzija ) se lahko izvaja v preventivne ali kurativne namene. V prvem primeru lahko odstranimo zob modrosti, da zavarujemo pravilen položaj in pravilno poravnavo drugih zob, kar zmanjša tveganje za nastanek zobne zlorabe in pokvarjene zobe. Poleg tega lahko zobozdravnik priporoči zgodnjo ekstrakcijo modrih zob (takoj po iztiskanju iz gingive), da se omejijo vsa tveganja in zapleti, ki bi se lahko pojavili z odstranitvijo tretjega molarja, ki je že v celoti izoblikovan v odrasli dobi.
Za terapevtske namene je ekstrakcija modrih zob neizogibna v naslednjih okoliščinah:
- Korozija sosednjega zoba: zob modrosti, ki je še vedno vključen v gingivo, silovito potiska proti koreninam sosednjega zoba, kar ustvarja vnetje in bolečino, ki zahtevata ekstrakcijo
- Huda al dente okužba, karies, pulpitis, zobni absces ali granulom zobovja: v teh primerih je odstranitev okuženega zoba edina ustrezna rešitev. Polnjenje ali devitalizacija bi bila namesto tega odvečna intervencija za modrostni zob
- Zobna vključenost: zob modrosti je blokiran na poti rasti in razvoja iz dlesni, ki ostane ujet v mandibularni ali maksilarni kosti. To stanje izpostavlja zob nevarnosti okužb, kariesa, zobnih abscesov in cist
- Gingivalno vnetje, ki ga povzroča napačno zobje
- Kronični zobobol, ki ga povzroča pritisk, ki ga izvaja zob modrosti na sosednjih zobih
- Zobni perikoronitis: delno izbruhan zob modrosti lahko povzroči zelo nadležno in boleče akutno vnetje gingive
- Lomljenje ali sekanje modrosti
Kaj morate vedeti
Čeprav je sorazmerno preprost, je ekstrakcija zoba modrosti polnopraven kirurški postopek in kot taka zahteva nekaj predhodnih priprav.
Rezultat ekstrakcije, zapletov in pooperativnega poteka je odvisen od več dejavnikov, navedenih spodaj:
- Izkušnje zdravnika
- Splošno zdravstveno stanje bolnika (sedanje patologije, zdravila, nosečnost itd.)
- Stopnja razvoja korenin zoba, ki ga je treba odstraniti
- Izvajanje vseh varnostnih ukrepov, ki so pred odstranitvijo modrosti
- Upoštevanje koristnih nasvetov za zmanjšanje tveganja zapletov po ekstrakciji zoba modrosti
Posebni pregled ustne votline, ki ga podpira radiografska študija, omogoča zdravniku, da z absolutno natančnostjo oceni položaj in zdravje zoba modrosti: na ta način je mogoče razumeti, ali je zob, ki ga je treba odstraniti, patološki ali ne.
- Bolnik mora biti seznanjen z vsemi tveganji in zapleti, ki se lahko pojavijo po ekstrakciji modrosti.
Ekstrakcija tretjega molarja lahko povzroči bolečine po operaciji, majhne krvavitve, spremeni položaj sosednjih zob in začasno zmanjša žvečilno sposobnost.
Preden začnete z intervencijo, je nujno in nujno, da zobozdravniku vedno naslovite vse dvome, skrbi in negotovosti. Priporočljivo je, da zdravnika vedno opozorite na alergije na zdravila ali materiale (npr. Alergija na lateks, alergija na nikelj), bolezni (pretekle ali sedanje) in kakršnokoli zanimivo stanje (domnevno ali stalno nosečnost). Poleg tega je enako pomembno poročati zobozdravniku, če jemljete zdravila za določeno bolezen.
Priprava na operacijo
Preden izvlečete zob za modrost, je dolžnost zdravnika, da bolniku da navodila o vseh možnih previdnostnih ukrepih, ki jih je treba sprejeti za preprečevanje pooperativnih zapletov.
Prvič, ČIŠČENJE ORALNEGA KABELA je zelo pomembno za bistveno zmanjšanje možnosti bakterijskih žaljivk v ustih. Da bi se izognili takim nevšečnostim, je priporočljivo, da dnevno podpirate zobno higieno z izpiranjem zdravilnih razkužil za ustnice (formuliranih na primer s klorheksidinom) v 4 dneh pred ekstrakcijo modrostnega zoba.
Tudi nekateri zobozdravniki predpišejo profilaktično antibiotično zdravljenje (PREDEN ekstrakcijo zob), da bi zmanjšali tveganje za okužbo (še posebej, če je ekstrakcija modrostnega zoba posebej invazivna ali kompleksna).
Med operacijo
Izločanje modrostnega zoba se lahko izvaja v specializiranih zobozdravstvenih ordinacijah ali bolnišnicah. V večini primerov se ekstrakcije zobnih modrosti opravijo v lokalni anesteziji, kar je bistveno za učinkovito boj proti bolečinam med operacijo. Izjeme niso pomanjkljive: nekateri bolniki, ki nimajo sodelovalnih, zobnih fobij (ki trpijo zaradi ostrega strahu pred zobozdravnikom) ali ki ponavadi bruhajo, zahtevajo intervencijo v splošni anesteziji.
Takoj, ko začne anestetik delovati, zdravnik nadaljuje z ekstrakcijo zoba modrosti s posebnimi kirurškimi instrumenti. Če je zob še vedno zalepljen v kosti (vključno z zobom), je treba pred ekstrakcijo opraviti zarez gingive.
Nižje modrosti so na splošno težje odpraviti, še posebej, če so še vedno vključeni v čeljust. V takih okoliščinah se zob na splošno zmanjša na več kosov, da se olajša njegov odvzem. Po ekstrakciji modrostnega zoba lahko uporabite nekaj šivov, da čim bolj omejite krvavitev.
Tveganje po ekstrakciji modrostnega zoba
Po ekstrakciji modrostnega zoba je hitrost okrevanja tesno povezana s stopnjo težavnosti posega: na primer, izvleček vključenega zoba modrosti (še ni preverjen) je včasih lahko bolj problematično kot odstranjevanje zob popolnoma izbruhnil.
Povzetek najpogostejših simptomov po ekstrakciji modrosti
- Bolečina: lahko traja tudi nekaj dni
- Edem / otekanje (trajanje 1-7 dni)
- Krvavitev dlesni (največ do 24 ur)
- Alveolitis po ekstrakciji (3-4 dni po operaciji)
- okužba
- Zobni absces
- Poškodbe korenin zob blizu ravni sodbe
- Začasna izguba občutljivosti ustnice in jezika
Tudi možne bolezenske razmere lahko močno vplivajo na potek izvlečenja po zobozdravniku: pri bolnikih, ki so jih prizadele sistemske bolezni (npr. Sladkorna bolezen, avtoimunske bolezni, kronična odpoved ledvic itd.), Pa tudi osebe, ki se zdravijo s kemo / radioterapijo ali ki morajo jemati zdravila za kortikosteroid. lahko povzroči precejšnje težave pri izterjavi po ekstrakciji zoba modrosti.
Po intervenciji po avulziji je oteklina, ki je pogosto povezana z majhnimi hematomi, precej pogosta možnost; vendar se edem pojavi v kratkem času (1-3 dni). V določenih mejah se krvavitev iz dlesni šteje tudi za običajen zaplet po ekstrakciji: ko je blaga, krvavitev izzveni v 24 urah po operaciji.
Otekanje in krvavitev iz gingive po ekstrakciji zobnih modov pogosto spremljata bolečina, ki doseže svoj vrh, ko se izloči učinek anestezije. Jemanje zdravila proti bolečinam (npr. Ibuprofena) pred učinkom anestetika se popolnoma izkaže za izjemno pomembno za maskiranje ali zmanjšanje bolečin.
Tudi okužbe so običajno precej pogosto tveganje po ekstrakciji modrostnega zoba; med njimi ima pomembno vlogo alveolitis, in sicer okužba z alveolami (kostna votlina, kjer so nastanjene korenine zob) in zobni absces.
V redkih primerih lahko ekstrakcija zoba modrosti (še posebej, če je vključena) povzroči nastanek cist, zaobljenih votlin, ki se postopoma širijo v kosti in ga uničijo.
V primeru, da bi se pri izvlečenju modrostnega zoba poškodovale ali poškodovale molarne korenine (v bližini ekstrahiranega zoba), se lahko pri bolniku pojavijo zapleti. Med njimi je najpogostejša začasna izguba občutljivosti ustnice ali jezika (na strani, kjer se ekstrahira zob modrosti).
