droge

Zdravila za zdravljenje varikoznostih požiralnika

opredelitev

Izraz "varienca požiralnika" se nanaša na patologijo, za katero je značilna nenormalna razširitev žil v spodnjem delu požiralnika, kar je značilno stanje pri bolnikih s hudimi boleznimi jeter. Ko se zlomijo, lahko vnetje v požiralniku povzroči potencialno smrtno krvavitev in krvavitev.

vzroki

Varicidi v požiralniku so pogosta posledica portalne hipertenzije, posledično pa so posledica jetrne ciroze in alkoholnega hepatitisa. Med drugimi vzroki, ki so povezani z nastankom varikozitet požiralnika, omenimo: parazitske infestacije (npr. Šistosomijaza), brazgotinjenje jeter in trombozo, ki so odgovorni za obstrukcijo portalne vene.

simptomi

Poleg težav pri požiranju, varikozacije požiralnika ne začnejo z nobenim posebnim simptomom, razen krvavih; v slednjem primeru lahko krvavitev povzroči hematemezijo (bolnik bruha kri), zamrznjeno in črno blato in, v najhujših primerih, šok. Očitno je, da se pri varicah požiralnika zaradi bolezni jeter (ciroza) bolnik pritožuje tudi o vseh simptomih osnovne patologije.

Podatki o varicah požiralnika - zdravila za zdravljenje varic ezofagusa niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete esophageal Varices - droge za zdravljenje Esophageal Varices.

droge

Krvavitvene ezofagealne varice zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč: ocenjuje se, da en bolnik, ki je prizadet s krvavitvami, ne more premagati bolezni. Obstajajo zdravila in zdravstveni postopki, ki lahko ustavijo krvavitev, ki jo povzročajo varikoze požiralnika: govorimo o zelo pomembnih terapijah ne samo za zdravljenje problema, temveč tudi za preprečevanje zapletov.

Izbira zdravil in medicinskih postopkov je očitno odvisna od jakosti požiralnikov in tveganja za krvavitev: ti vidiki so ovrednoteni zaradi diagnostičnega pregleda, imenovanega esophagus-gastro-duodenoscopy.

V nekaterih primerih je pacient podvržen alternativnemu zdravljenju, ki je koristno za izogibanje kakršni koli eksogeni krvavitvi:

  1. ligacija venskih požiralnikov
  2. skleroterapija (injiciranje vazokonstriktorskega zdravila v krvavitveno veno, ki je uporabno za spodbujanje nastajanja strdkov v krčnih žilah)

Pri nekaterih bolnikih je krvavitev, ki jo povzročajo raztrganine varikoze požiralnika, takšna, da zahteva transfuzijo krvi; v skrajnih primerih, zlasti za variko v požiralniku, ki je povezana s hudo cirozo, je treba ukrepati tako, da zmanjšamo pritisk v žilah; to je mogoče z ustvarjanjem umetnega venskega mostu, ki prenaša kri iz portalske vene v veno cavo ali v ledvično veno (doseže se dekompresija portalne vene)

.

Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta : pomenijo prvo terapijo pri preprečevanju krvavitev iz varikozitet požiralnika. Ta zdravila izvajajo svojo terapevtsko aktivnost z zmanjševanjem tako srčnega volumna kot portalnega tlaka, kar ustvarja splanhnično vazokonstrikcijo.

  • Propanolol (npr. Inderal), ki se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje hipertenzije, angine pektoris in tirotoksikoze, se propanolol uporablja tudi kot prva izbira zdravila za preprečevanje krvavitev iz varic požiralnika.
  • Nadolol (npr. Corgard): posebej učinkovit pri preprečevanju ponavljajočih se krvavitev. Odmerek, ki ga mora zdravnik vedno natančno določiti na podlagi resnosti bolezni, mora biti tak, da zmanjša srčni utrip za 25% (ne manj kot 55 pulpov). Zdravilo je treba jemati enkrat na dan z začetnim odmerkom 20 mg. Odmerek se lahko poveča, vedno pod zdravniškim nadzorom, do največ 240 mg.

Nitrati : njihova terapevtska uporaba za zdravljenje varikoznosti požiralnika je navedena predvsem pri preprečevanju hemoragičnih ponovitev, zlasti pri uporabi v kombinaciji z zdravili z zaviralci beta.

  • Izosorbid 5 mononitrat (npr. Duronitrin, Monoket, Monocinque Retard, Isosorbide MYL): Zdravilo se uporablja v terapiji za zmanjšanje portalnega tlaka. Odmerek mora zdravnik natančno določiti.

Hormoni (analogi vazopresina): so zdravila, ki se uporabljajo tako za preprečevanje kot tudi za zdravljenje krvavih varianti ezofageala: vazopresin in njegovi analogi lahko zmanjšajo pretok krvi, ki vstopa v portalno veno, zato se portalni tlak zmanjša in krvavitev z različnimi čarovnicami zavrne.

  • Terlipressin (npr. Glipressin): zdravilo je na voljo kot prašek ali vehikel za intravenske raztopine za injiciranje (1 mg aktivne sestavine). Dajanje tega zdravila za zdravljenje varikoznosti požiralnika mora biti izvedeno v bolnišničnem okolju, ki ga opravi strokovnjak na tem področju.

Sredstva za skleroziranje:

  • Etanolamin oleat (npr. Etamolin): začnite zdravljenje z odmerkom aktivne spremenljivke med 1, 5 in 5 ml za krčno žilo, ki jo je treba dati intravensko (ne smejo presegati 20 ml na zdravljenje za variko požiralnika).