Veke so tanke, mobilne kožne gube mišic, ki lahko popolnoma pokrijejo sprednji del očesnega jabolka.
Tako kot druge dodatne ušesne formacije veke opravljajo zaščitne funkcije proti zunanjim dejavnikom in prispevajo k podpori bulbar. Poleg tega pogosto utripa omogoča neprekinjeno porazdelitev solzilnega filma na površini očesa.
Videz in struktura
Veke so pripomočki za tvorbo očesa: postavijo se pred očesno jabolko in predstavljajo nadaljevanje kože. Zgornja veka je na vrhu obrobljena z linijo obrvi in je bolj razvita, široka in mobilna glede na spodnjo; vsebuje prednji del mišice dvigala.
Anatomija vek. Spremenjeno s spletnega mesta: //www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Vsaka od teh struktur ima v notranjosti fibro-mišični skelet ( palpebralni tarzus ) dve obrazi: sprednjo kožo in zadnjo, ki jo pokriva palpebralna veznica. Prosti robovi zgornjih in spodnjih vek so ločeni s prečno odprtino, imenovano rima (ali režo) veke ; pridružijo se, vendar na koncih, v cantus medialis (lacrimal) in lateralno (ciliarni). Palpebralna fisura se spreminja z amplitudo z vijaki.
V stranskem delu prostega roba so veke opremljene z trepalnicami, lojnicami in znojnimi žlezami. Po medialnem kotu prostega roba pa imajo veke olajšavo, solzno papilo, kjer je prisoten vhod nosnega nosnega kanala.
Poleg tega je na ravni cantus mediale očitno rožnato olajšanje, solznega mesnatost, kjer se srečata veznica in pokožnica. Lakrični pik vsebuje žleze, ki razvijejo gosto skrivnost, ki prispeva k snovi, ki jo je mogoče najti, včasih zgoščeno, ob jutranjem prebujanju.
Vidna zunanja površina vek je prekrita s tanko plastjo sestavljenega tlakovanega epitela. Pod podkožnim slojem so veke podprte in okrepljene s široko povezovalno plastjo, ki se imenuje tarsal plate.
Notranja površina vek je prekrita s konjunktivo, sluznico prekrita s specializiranim sestavljenim tlakom epitela. Čaščaste celice epitela s pomočjo dodatnih žlez prispevajo k izdelavi mazalne tekočine, ki se postavi na površino očesnega jabolka, tako da ostane vlažna in čista. To preprečuje tudi trenje z očesno (ali bulbarno) veznico, ki prekriva sprednjo površino očesa. Pod kožo imajo veke mišično in fibro-hrustančasto plast.
Trepalnice, lojnice in znoj
Obroba veke ima dve ali tri vrste robustnih in ukrivljenih dlak ( trepalnic ), daljših in številnejših na ravni zgornjega veke kot spodnji.
Trepalnice so nadzorovane s pleksusom pilifernega korena, zato premestitev sproži intermitentni refleks. To gibanje pomaga preprečevati, da bi tuji delci dosegli očesno površino.
Vsak lasni mešiček ima Zeis žlezo, ki proizvaja sebum. Na istem območju, blizu podnožja trepalnic, je nekaj modificiranih znojnih žlez, imenovanih Mollove žleze .
Meibomianske žleze (ali tarzalne žleze) izločajo po notranjem robu, namesto cilij, snov, bogato z lipidi, ki preprečuje tesnenje vek enega proti drugemu. Ta organizacija vključuje palpebralni rob razen medialnega dela (ki predstavlja približno osmi notranji del razpoke), ki predstavlja solne točke, ki sovpadajo z začetkom poti solznega odtoka.
Vse dodatne žleze vek so predmet občasnih bakterijskih napadov. Po okužbi meibomianske žleze se lahko oblikuje kalazion . Infekcijski proces žleze lojnice, očesne žleze ali ene od dodatnih solnih žlez, ki se odprejo na površini med vejnimi folikli, povzroči lokalizirano boleče otekanje, znano kot čmičak .
Mišični sistem
Orbikularne mišice očesa in zgornjega dvigala veke se nahajata med tarzalno ploščo in kožo. Orbikularna mišica je odgovorna za utripanje in nehoteno zaprtje vek. Vendar pa delovanje zgornje mišice vlečnice veke sestoji iz dviga zgornje veke.
funkcije
Z obrvami, površinskim epitelom očesa in strukturami, ki so odgovorne za proizvodnjo, izločanje in odstranjevanje solz, veke pomagajo vizualni funkciji in branijo oko v prednjem delu pred zunanjimi sredstvi in pretirano svetlobo.
Veke delujejo kot brisalci vetrobranskega stekla: njihovi presihajoči premiki (v povprečju vsakih 10 sekund) ohranjajo površino podmazano in brez prahu, nečistoč in drugih delcev. Poleg tega se lahko popolnoma zaprejo z refleksnim delovanjem kot odziv na zunanje dražljaje, da bi zaščitili občutljivo površino očesa (avtomatsko utripanje).
Bolezni vek
Na veke lahko vplivajo različni patološki procesi in anomalije oblike, položaja ali spremenjenega gibanja.
Najpogostejše motnje so alergijske reakcije, vnetje (blepharitis, chalazion, čmičak in konjunktivitis), travmatične lezije in ptoza z vekami. Koža veke je tudi mesto nastopa benignih in malignih tumorjev.
Dermatološke bolezni
Na kožo veke lahko vplivajo številni morbidni pogoji, ki vplivajo na kožo, vključno z ekcematoznim dermatitisom in kemičnimi ali toplotnimi opeklinami.
Koža okoli oči je zelo občutljiva in se lahko celo odzove na najmanjšo izpostavljenost alergenom, ki jim je telo ranljivo. Na ravni vek se lahko pojavi alergijska reakcija z močnim draženjem, oteklino in rdečico, ki je povezana z močno željo, da se oči drgnejo. Koža veke je lahko suha in luščena. Možni sprožilci so očesna kozmetika (senčila za oči, maskare in kreme za obraz), lak za lase, lak za nohte, cvetni prah, mačji in pasji lasje, pršice in plesni.
Na kožo veke lahko vplivajo febrilni herpes (herpes simplex) in reaktivacija okužbe z virusom varicella-zoster (očesni herpes zoster). Sprednja površina vek je tudi mesto sekundarnih kožnih manifestacij sifilisa, Chagasove bolezni in različnih oblik tuberkuloze.
Entropija
Entropija je v rotaciji proti notranjosti prostega roba veke. To stanje je lahko prisotno ob rojstvu (prirojeno) ali se pojavi med življenjem (pridobljeno). Sčasoma se rob veke in trepalnice (v nenormalnem položaju) drgnejo ob vsako utripanje proti sprednjemu delu očesa, kar povzroča rdečico in draženje. Če se bolnik ne zateče k ustreznemu zdravljenju, lahko entropion povzroči nastanek odrgnin in razjed na roženici.
Ta motnja se najpogosteje pojavlja pri starejših zaradi hiperkakovosti tkiv, povezanih s procesom staranja. Entropija se lahko pojavi tudi zaradi travme, prejšnje operacije, mišičnih sprememb (npr. Paralize), postinfektivnih izidov (npr. Kroničnega konjunktivitisa) in blefarospazma. Najbolj učinkovit popravek motnje vključuje operacijo.
ektropium
Ektropion je sestavljen iz obračanja roba veke navzven. To stanje lahko vpliva na obe veki (zgornji in spodnji), nižji pa je bolj prizadet. Obseg ektropije je različen: v najresnejših primerih je prišlo do popolne everzije veke (z izpostavljenostjo konjunktivi forniksu), medtem ko se lahko, kadar je blag, le majhen segment rime veke odmakne od oči.
Ectopion lahko vodi do sprememb v solzah (epifora), draženja, suhega in rdečih oči. Najresnejši zapleti so abrazija in razjede na roženici.
Ektopion pogosto nastane zaradi izgube toničnosti orbikularne mišice, lahko pa je odvisen tudi od vnetnih procesov roženice ali konjunktive, paralize obraza in umika brazgotine (travma, postkirurški izidi in dermatološke bolezni). Terapija je kirurška.
Puščanje vek
Ptoza vek je popolna ali delna odpoved zgornjih ali spodnjih vek. Če je bolezen dovolj huda, lahko "opustitev veke" moti vid in povzroči druge motnje, kot je ambliopija (z okluzijo).
Palpebralna ptoza je lahko prirojena ali pridobljena. Najpogostejši vzrok je oslabitev, paraliza ali poškodba mišic in živcev, ki se običajno uporabljajo za premikanje veke. Pri odraslih je stanje pogosto posledica staranja (senilna ali starostna ptoza).
Ptoza se pojavi tudi kot zaplet travm (zlomi orbite ali rane vek), nevrološke motnje (kot so kap, paraliza okulomotornega živca in multiple skleroze), mišične patologije (npr. Miastenija gravis), hudi vnetni procesi konjunktive in v redkih primerih. primeri, tumorji v očesni votlini. Kirurški popravek je lahko učinkovito zdravilo za izboljšanje vida in estetskega videza.
Blefarocalasi
Blefarokalaza je ohlapnost povrhnjice zgornje veke senilne narave, ki je povezana s padcem zgornje veke in se zato pogosto zamenjuje s ptozo.
blefarospazem
Blefarospazem je prisilno in vztrajno krčenje orbikularne mišice očesa, ki povzroči utripanje in nehoteno zaprtje vek; v najbolj resnih primerih bolnik ne more odpreti oči. Lahko je sekundarna za oftalmične motnje, ki povzročajo draženje, med drugim: trichiasis, tujki roženice, vnetni procesi šarenice ali trepetala in suhi keratokonjunktivitis. V drugih primerih je posledica spazmogenih sistemskih nevroloških patologij (npr. Parkinsonove bolezni).
blefaritis
Blefaritis je akutno ali kronično vnetje robov veke. Akutno obliko lahko povzročijo okužbe, sezonske ali kontaktne alergijske reakcije in je pogosto povezana z akne rozacea in seboroičnim dermatitisom. Kronični blefaritis pa je lahko posledica spremenjenega izločanja meibomijskih žlez. Med simptomi, ki so skupni vsem oblikam blefaritisa, so srbenje in pekoč občutek veke, draženje veznice s pordelostjo, solzenje, občutljivost na svetlobo in občutek tujega telesa. Pri korenu trepalnic so lahko prisotni lepljivi izločki in kraste.
Calazio in čmičak
Za Calazi in styes je značilen nenaden pojav fokalnega otekanja zgornje ali spodnje veke. Chalazion je posledica okluzije na neinfektivni osnovi meibomianske žleze, medtem ko je čmrk akutno infekcijsko vnetje. Oba stanja se pričnejo z rdečico, edemi, oteklino in bolečino v vekah. Sčasoma postane chalazion majhen brezbolen vozel v središču očesne veke, medtem ko čmrljica ostaja kot boleča detekcija na robu veke.
