opredelitev
Gravesova bolezen - Basedow (ali razširjena strupena golšavost) je motnja imunskega sistema, pri kateri pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov, kar je posledica hiperaktivnosti ščitnice. Ne po naključju, se Gravesova bolezen - Basedov uvršča med prva mesta med vzroki, ki povzročajo hipertiroidizem.
vzroki
Gravesova bolezen - Basedow izvira iz spremembe imunskega sistema; natančneje, sindrom povzroča prisotnost protitelesa v krvnem obtoku, ki stimulira ščitnično žlezo, da proizvaja ščitnične hormone na nekontroliran in pretiran način.
simptomi
Gravesova bolezen - Basedow ne začne z natančno simptomatologijo; v bistvu so tipični prodromi začetne faze zamegljeni in imajo psihološki izvor (sprememba razpoloženja, težave pri spanju, razdražljivost itd.). Drugi znaki vključujejo: alopecijo, aritmijo, zmanjšano spolno poželenje, šibkost, drisko, izgubo telesne mase, golšo (tipični znak), osteoporozo, močno žejo, potenje, tahikardijo, tremor.
Informacije o Gravesovih boleznih - Basedow - Droge za zdravljenje Gravesove bolezni niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Gravesovo bolezen - Basedow - Droge za zdravljenje Gravesove bolezni.
droge
Čeprav so nejasni in nespecifični, so simptomi, ki spremljajo začetek Gravesove bolezni - Basedow, ponavadi psihičnega izvora: težave s spanjem, nemir, razdražljivost, sindrom anksioznosti itd. Iz zgoraj navedenega je jasno, da je težko interpretirati simptome in ravno zaradi tega se bolezen pogosto postavi pozno.
Ko je bolezen ugotovljena, je treba bolnika natančno farmakološko ali kirurško zdraviti; izbira sledenja terapevtski poti namesto drugega je očitno odvisna od resnosti bolezni in stopnje napredovanja iste bolezni.
Prvič, cilj terapije je regulirati in nadzorovati delovanje ščitnice s specifičnimi zdravili, kot so radioaktivni jod in snovi s protitroidnim delovanjem. Poleg tega smo videli, da Gravesovo bolezen - Basedow pogosto spremljajo motnje psihične narave; zato lahko bolnika zdravimo tudi z zdravili, ki so sposobna obvladovati te prodrome: v ta namen je na splošno predpisan propanolol, ki je indiciran za zdravljenje tahikardije, anksioznosti in znojenja.
Glavni cilj pa je nadzorovanje delovanja ščitnice; zdravljenje drugih simptomov je sekundarno.
- Radioaktivni jod (jod 131): zdravilo se jemlje peroralno in je veljaven pripomoček za zmanjšanje velikosti ščitnice, ki povzroča nepopravljivo poškodbo ščitničnih celic; posledično se slika, ki izhaja iz hipertiroidizma (kot tudi iz Gravesove bolezni - Basedow), po nekaj mesecih zdravljenja običajno stabilizira. Pomembno je poudariti, da lahko zdravljenje z radijem in jodom povzroči resne neželene učinke na očesni ravni; njegova uporaba v primeru že obstoječih težav z očmi (npr. glavkom) ni priporočljiva. Prekomerni odmerki joda 131 lahko povzročijo nasprotni učinek, hipotiroidizem: v slednjem primeru se lahko hormonska sprememba zlahka nadzoruje z dnevnim vnosom (in za vse življenje) zdravila Levotiroksin natrij (npr. Eutirox) ).
Zdravljenje z radioaktivnim jodom lahko povzroči resne neželene učinke, kot je oftalmopatija. Za zdravljenje tega verjetnega neželenega učinka lahko zdravnik predpiše umetne solze, ki naj bi se uporabljale podnevi, in mazalni gel, ki naj bi ga nanesli v oko med nočnim počitkom. V primeru resnosti lahko kortikosteroidi (npr. Prednizon) zmanjšajo oteklino. Če bolezen ostaja, je zadnja možnost operacija, ki je sestavljena iz orbitalne dekompresije. Posvetujte se z zdravnikom.
- Razred metimazola ali tiamazola (npr. Tapazol): tionamid, imunosupresivno delovanje. Ne uporabljajte med nosečnostjo; zdravilo lahko povzroči težave nerojenemu otroku. Na voljo so 5 mg aktivnih tablet: priporočeni odmerek za zdravljenje hipertiroidizma v kontekstu Gravesove bolezni - Bazela je od 15 do 60 mg na dan, odvisno od resnosti bolezni. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v treh deljenih odmerkih.
- Propylthiouracil (npr. Propycil): zdravilo spada v razred thionamidov in izvaja njegovo terapevtsko delovanje kot imunosupresiv. To zdravilo se lahko vzame tudi pred ali po zdravljenju z radioaktivnim jodom, kot vzporedna ali dopolnilna terapija. Možnosti za ponovitev bolezni se običajno povečajo, če se zdravilo uporablja samostojno; vendar pa študije kažejo, da lahko podaljšan vnos te aktivne učinkovine (12 mesecev) dolgoročno izboljša terapevtske rezultate. To zdravilo se lahko vzame tudi med nosečnostjo, za razliko od prejšnjega. Zdravilo se ne prodaja v Italiji. Posvetujte se z zdravnikom.
Neželeni učinki, značilni za antitroidna zdravila: bolečine v sklepih, izpuščaji, odpoved jeter
- Kalijev perklorat (Peritroid): drugo zdravilo proti antityroidu, označeno za zdravljenje Gravesove bolezni - Basedow, ki se daje peroralno v obliki tablet po 200 mg. Priporočljivo je, da vzamete odmerek 600-800 mg, kar ustreza 3-4 tabletam na dan, po možnosti v 24 urah. Učinek zdravila je na splošno opazen po vsaj 4 tednih zdravljenja.
- Litijev karbonat (npr. Carbolithium, Litio CA FN): posebej naveden za zmanjšanje simptomatologije, ki spremlja Gravesovo bolezen - Basedow. Odmerek, ki ga vedno določi zdravnik, se giblje od 900 do 1800 mg na dan.
- Propanolol (npr. Inderal): spada v razred beta blokatorjev in se uporablja kot dopolnilno zdravilo za zdravljenje sekundarnih simptomov, ki jih daje Gravesova bolezen - Basedow; Zlasti je priporočljiva njegova uporaba za zdravljenje anksioznosti in težav s srcem. Zdravilo je na voljo v obliki 40 mg propanolola ali 80 mg propanolola s počasnim sproščanjem. Posvetujte se s svojim zdravnikom: samo specialist lahko natančno določi najprimernejše odmerjanje za zdravljenje Gravesove bolezni - Basedow.
