splošnost
Mitralni ventil ali mitralni ventil se nahaja med levim atrijem in srčnim pretokom. Njegova naloga je regulirati pretok krvi skozi odprtino, ki povezuje ta dva srčna dela.
Nekateri sklici na anatomijo srca
Preden nadaljujete z opisom tricuspidnega ventila, je koristno opozoriti na nekatere značilnosti organa, v katerem se nahaja: srce .
Srce je neenakomeren, votli organ, sestavljen iz nehotenega progasto mišičnega tkiva. Njegova glavna naloga je, da da krv v žile; zato je primerljiva s črpalko, ki s krčenjem potiska kri proti različnim tkivom in organom. Ima obliko, ki spominja na obrnjeno piramido. Ob rojstvu srce tehta 20-21 gramov in v odrasli dobi doseže 250 gramov pri ženski in 300 gramov pri moškem. Srce se nahaja v prsih, na ravni sprednjega medijastinuma, stoji na diafragmi in se rahlo premakne v levo. Obkroža ga perikard, vreča serofibroze, ki jo mora zaščititi in omejiti njeno razteznost. Stena srca je sestavljena iz treh prekrivajočih se navad, ki se od zunaj navznoter imenujejo:
- Epikard . Je najbolj zunanji sloj, v neposrednem stiku s seroznim perikardom. Sestoji iz površinske plasti mezotelijskih celic, ki ležijo na spodnji plasti gostega veznega tkiva, bogatega z elastičnimi vlakni.
- Miokard . To je srednji sloj, sestavljen iz mišičnih vlaken. Miokardne celice se imenujejo miokardiociti. Od tega sta odvisni tako krčenje srca kot tudi debelina srčne stene. Potrebno je, da se miokard pravilno razprši in inervira, torej z vazalom in živčnim omrežjem.
- Endocardium . To je sluznica srčnih votlin (preddvorov in prekatov), ki jo sestavljajo endotelijske celice in elastična vlakna. Da bi jo ločili od miokarda, obstaja tanek sloj ohlapnega vezivnega tkiva.
Notranjo konformacijo srca lahko razdelimo na dve polovici: desno in levo. Vsak del je sestavljen iz dveh votlin, ločenih, imenovanih atrij in prekatov, znotraj katerih se pretaka kri.
Atrij in prekat vsake polovice sta postavljena eden nad drugega. Na desni strani sta desni atrij in desni prekat ; na levi strani je levi atrij in levi prekat . Za lepo razdelitev atrija in prekatov obeh polovic sta prisotna interatrični in interventrikularni septum. Čeprav je pretok krvi v desnem srcu ločen od levega, se obe strani srca skrčita na usklajen način: najprej atrija, nato pa prekati.
Atrij in prekat iste polovice sta namesto tega v medsebojni komunikaciji, odprtino, skozi katero teče kri, pa nadzoruje atrioventrikularni ventil . Funkcija atrioventrikularnih ventilov je preprečevanje refluksa krvi iz ventrikla proti atriju, ki zagotavlja enosmernost pretoka krvi. Mitralni ventil pripada levi polovici in nadzoruje pretok krvi iz levega atrija v levi prekat. Tricuspidni ventil pa leži med atrijem in ventriklom na desni strani srca.
V ventrikularnih votlinah, tako desno kot levo, obstajata še dva ventila, imenovana pol-lunarni ventili. V levem prekatu prebiva aortni ventil, ki uravnava pretok krvi v levem prekatu; v desnem ventriklu poteka pljučni ventil, ki nadzoruje pretok krvi v smeri desnega prekata-pljučne arterije. Tako kot atrioventrikularni ventili morajo tudi ti zagotavljati enosmerni pretok krvi.
Pritožniška plovila, to je tista, ki prenašajo kri v srce, "odvajajo" v atrije. Za levo srce so pljučne žile pljučne žile . Za desno srce so pritoki vrhunska vena cava in spodnja vena cava .
Iztočne posode, to je tiste, ki odvajajo kri iz srca, odstopajo od prekatov in so prav tiste, ki jih nadzorujejo zgoraj opisani ventili. Za levo srce je iztočna posoda aorta . Za desno srce je odplak pljučna arterija .
Krvni obtok, ki vidi srce kot protagonist, je naslednji. V desnem atriju, kri, bogata z ogljikovim dioksidom in nizko vsebnostjo kisika, ki je pravkar poškropila organe in tkiva v telesu, pride skozi votle žile. Iz atrija kri doseže desni prekat in vstopi v pljučno arterijo. Skozi to pot, pretok krvi doseže pljuča, da oksidira in sprosti ogljikov dioksid. Po tej operaciji se oksidirana kri vrne v srce, v levi atrij, preko pljučnih ven. Iz levega atrija preide v levi prekat, kjer se potisne v aorto, ki je glavna arterija človeškega telesa. Ko pride v aorto, kri gre na mesto, da izpere vse organe in tkiva, pri čemer izmenjuje kisik z ogljikovim dioksidom. Osiromašena s kisikom, kri popelje venski sistem, da se vrne v srce, v desni atrij, da se "napolni". Tako se ponovi nov cikel, enak kot prejšnji.
Krvni premiki potekajo po fazi sprostitve, ki ji sledi faza kontrakcije miokarda, tj. Srčne mišice. Faza relaksacije se imenuje diastola ; faza krčenja se imenuje sistola .
- Med diastolo:
- Srčna mišica preddvorov in prekatov, tako desno kot levo, je sproščena.
- Atrioventrikularni ventili so odprti.
- Semulunalni ventili prekatov so zaprti
- Kri teče skozi vtočne posode najprej v atrij in nato v prekat. Prenos krvi se ne pojavi v celoti, saj del ostane v atriju.
- Med sistolo:
- Do kontrakcije srčne mišice pride. Začnejo atrije, sledijo prekati. Natančneje govorimo o atrijski sistoli in ventrikularni sistoli:
- Količina krvi, ki ostane v atrijih, se potisne v prekate.
- Atrioventrikularni ventili se zaprejo, kar preprečuje refluks krvi v atrijih.
- Polunitarni ventili se odprejo in ventrikularne mišice se skrčijo.
- Kri se potisne v ustrezne izpustne posode: pljučne vene (desno srce), če mora sama oksidirati; aorta (levo srce), če naj bi dosegla tkiva in organe.
- Pol-lunarni ventili se zaprejo po tem, ko je kri prešla skozi njih.
Diastola in sistola se izmenjujeta med krvnim obtokom in obnašanje srčnih struktur, ne glede na to, ali je kri v desni ali levi polovici srca, so enake.
Da bi dopolnili ta pregled srca, je treba omeniti še dve pomembni temi. Prva zadeva kako in kje se rodi živčni signal miokardnega krčenja. Drugi se nanaša na vaskularni sistem, ki izpira srce.
Živčni impulz, ki povzroča krčenje srca, se rodi v samem srcu. Dejstvo je, da je miokard posebno mišično tkivo, ki ima sposobnost samokontrole . Z drugimi besedami, miokardiociti sami ustvarjajo živčni impulz za krčenje. Drugi nagnjeni mišici, ki so prisotni v človeškem telesu, pa potrebujejo signal iz možganov, da se skrčijo. Če je živčna mreža, ki vodi do tega signala, prekinjena, se te mišice ne premikajo. Srce ima po drugi strani naravni srčni spodbujevalnik, znan kot atrijsko sinusno vozlišče ( SA vozlišče ), na stičišču vrhunske vene cave in desnega atrija. Na splošno govorimo o srčnem spodbujevalniku, ki se nanaša na umetne naprave, ki so sposobne spodbuditi krčenje srca bolnikov, ki trpijo zaradi določenih kardiopatij. Za pravilno vodenje živčnega impulza, rojenega v vozlišču SA, v prekate, ima miokard druge ključne točke: zaporedoma signal, ki ga generira, prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče ( AV vozlišče ), za njegov sveženj in za Purkinje vlakna .
Za oksigenacijo srčnih celic so odgovorne koronarne arterije, levo in desno. Izvirajo iz vzpenjajoče aorte. Njihova okvara ima za posledico ishemično bolezen srca. Ishemija je patološko stanje, za katero je značilno pomanjkanje ali nezadostna dotok krvi v tkivo. Po zamenjavi kisika s srčnimi tkivi se kri odvzame venski sistem srčnih žil in koronarni sinus ter se tako vrne v desni atrij. Celotno vaskularno omrežje srca se nahaja na površini miokarda, da bi se izognili zožitvi v času krčenja srčne mišice; slednje, ki bi spremenilo pretok krvi.
Funkcija in anatomija mitralnega ventila
Mitralni ventil ali mitralni ventil najdemo v odprtini, ki povezuje levi atrij in levo prekat srca. To je eden od dveh atrioventrikularnih ventilov srca, skupaj s tricuspidnim. Ima temeljno vlogo: uravnava prehod krvi iz atrija v prekat, kar omogoča enosmernost toka v času sistole. Med sistolo se dejansko atrij skrči in vsa kri potisne v prekat. Samo na tej točki se mitralni ventil zapre, kar preprečuje kakršen koli refluks krvi. Premer mitralnega ventila je približno 30 mm, medtem ko je površina odprtine približno 4 cm2.
Mehanizem odpiranja in zapiranja je odvisen od gradienta tlaka, to je od razlike v tlaku, ki obstaja med atrijskim in ventrikularnim predelkom. V resnici:
- Ko pride kri v atrij in začne se atrijska sistola, je tlak v atriju višji od ventrikularnega tlaka. Pod temi pogoji je ventil odprt.
- Ko kri prispe v prekat, je tlak v prekatu višji kot v atriju. V teh pogojih se ventil zapre, kar preprečuje refluks.
Ti dve situaciji sta skupni za oba atrioventrikularna ventila v srcu.
Struktura mitralnega ventila je sestavljena iz:
- Ventilski obroč . Obodna struktura vezivnega tkiva, ki določa odprtino ventila.
- Dve zavihki, spredaj in zadaj. Rečeno je, da je mitralni ventil bikuspid . Obe loputi se prilegata v obroček ventila in gledata proti ventrikularni votlini. Sprednji listič gleda proti aortni odprtini; zadnja loputa je obrnjena na steno levega prekata. Klapni so sestavljeni iz vezivnega tkiva, bogatega z elastičnimi vlakni in kolagenom. Da bi olajšali zapiranje odprtine, imajo robovi zavihkov posebne anatomske strukture, ki se imenujejo komisure. Na zavihkih ni neposrednega nadzora živčnega ali mišičnega tipa. Podobno ni vaskularizacije.
- Papilarne mišice . So dva in sta podaljški prekatne muskulature. Razpršujejo jih koronarne arterije in dajejo stabilnost tetivnim vrvicam.
Glede na strukturno kompleksnost je pravilno delovanje mitralnega ventila odvisno tako od stanja zavihkov in tetivnih vrvic, kot tudi od levega prekata. Pravzaprav lahko spremenjena morfologija prekata, iz katere odstopajo papilarne mišice, povzroči okvaro mitralnega ventila.
bolezni
Najpogostejše bolezni, ki lahko prizadenejo mitralni ventil, so:
- Mitralna stenoza. Gre za zožitev odprtine ventila, ki jo povzroča zlitje komur ali spremenjen položaj tetivnih vrvic.
- Mitralna insuficienca . Nepopolno zaprtje ventila se pojavi v času ventrikularne sistole.
- Sindrom prolapsa mitralne zaklopke, znan tudi kot prolaps mitralne zaklopke . Gre za nenavadno obnašanje lističev ventilov, ki se iztekajo (prolapsirajo) proti levemu oltarju.
