splošnost
V medicini so kontraindikacije tiste okoliščine, zaradi katerih določena terapija ali določen diagnostični postopek ni priporočljiva; razlog za ta previdnostni ukrep so negativne ali zelo negativne posledice, ki lahko izhajajo iz izvajanja določenega terapijskega ali diagnostičnega postopka.
Kakšne so kontraindikacije?
Kontraindikacije so vsa tista stanja, zaradi katerih določena terapija ali določen diagnostični postopek ni priporočljiv, saj lahko od njegove realizacije izvirajo negativne posledice, če ne celo (nadaljnje) smrtno nevarne za zainteresiranega.
Pri kontraindikacijah je vozlišče, okoli katerega je osredotočena celotna razprava, ravnotežje med tveganji in koristmi . Pravzaprav je tipično vprašanje, ki ga postavljajo zdravniki: ali je ta vrsta terapije ali diagnostičnega postopka bolj tvegana kot koristi, ki iz tega izhajajo?
Obstajata dve vrsti kontraindikacij: absolutne kontraindikacije in relativne kontraindikacije .
Absolutne kontraindikacije
V medicini se tista stanja, v katerih primanjkujejo vsi pogoji za izvedbo določenega medicinskega ukrepa za diagnostično-terapevtske namene, imenujejo absolutne kontraindikacije .
Z drugimi besedami, izraz absolutna kontraindikacija se nanaša na zdravstveno stanje, katerega prisotnost kategorično izključuje možnost posredovanja z določenim zdravljenjem ali izvedbo posebne diagnostične preiskave.
Primeri za razumevanje:
- Mlada starost je absolutna kontraindikacija za uporabo aspirina (acetil-salicilne kisline), saj je ta lahko pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, odgovorna za tako imenovani Reyejev sindrom .
- Prisotnost kovinskih komponent v človeškem telesu (srčni spodbujevalniki, nevrostimulacijske naprave, drobci v očesu, intrakranialni zaponki za aneurizme možganov, slušni pripomočki itd.) Predstavlja absolutno kontraindikacijo za jedrsko magnetno resonanco, kot je slednja, Učinek magnetnih polj, na katera povzroča, lahko povzroči premik prej omenjenih kovinskih komponent in spremeni delovanje prej omenjenih naprav.
- Prisotnost ageneze polža ali slušnega živca je kontraindikacija za polžev implantat, saj slednji deluje le v prisotnosti prej omenjenih anatomskih struktur notranjega ušesa.
ZAČASNA ABSOLUTNA KONTRAINDIKACIJA
Nekatera stanja, zaradi katerih je določena terapija absolutno nemogoča ali je določen diagnostični postopek začasen, bodisi zato, ker gre za zdravljenje določenega trajanja ali ker so patologije, ki zahtevajo določeno časovno obdobje za zdravljenje.
Da bi opozorili na te okoliščine, so zdravniki skovali izraz absolutnih začasnih kontraindikacij .
Primeri za razumevanje:
- Prisotnost varikoznosti požiralnika je absolutna začasna kontraindikacija za uporabo nazogastrične cevi, pa tudi prisotnost stenoze požiralnika .
Pravzaprav je z zdravljenjem dveh zgoraj omenjenih zdravstvenih stanj možno skozi ezofagus vstaviti tanko cevko, ki tvori nazogastrično cevko, in jo odnesti do cilja.
- Prisotnost zlomov kosti in nedavna kirurška operacija predstavljata dve značilni začasni absolutni kontraindikaciji vadbe masažne terapije .
Pravzaprav se pri varjenju s kostmi za prvi primer in pri celjenju kirurških ran pri drugem primeru izgubi vsaka prepoved terapevtskega sporočila mišic, ki se izvaja z rokami.
- Cervicitis in vulvovaginitis sta dva vnetna stanja, ki zajemata vlogo začasnih absolutnih kontraindikacij za kolposkopijo, če nista popolnoma ozdravljena.
Opravljanje kolposkopije kljub cervicitisu ali vulvovaginitisu je nadležno za prizadeto žensko in lahko bistveno spremeni izid omenjenega diagnostičnega postopka.
Relativne kontraindikacije
Na medicinskem področju tista stanja, pri katerih je določen diagnostični ali terapevtski postopek nezaželen, ne smejo imeti imena kontraindikacij, razen če obstajajo pomembnejše okoliščine, zato je dejstvo, da se vzdržimo navedenega postopka, bolj tvegano kot ga izvajajo.
Z drugimi besedami, relativni kontraindikacijski izraz označuje zdravstveno stanje, katerega prisotnost izključuje določeno terapijo ali določeno diagnostično preiskavo, če se ne pojavijo druge okoliščine, zaradi katerih je bistveno opraviti omenjeno zdravljenje ali omenjeni diagnostični pregled.
Primeri za razumevanje:
- Rentgenske žarke so kontraindicirane v primeru nosečnosti (opomba: nosečnost je kontraindikacija), razen če se nosečnica pritožuje zaradi hudih motenj, katerih vzroke je mogoče ugotoviti le z rentgenskim pregledom in čigar malomarnost bi bila lahko odgovorna., resnih posledic za zdravje bolnika.
- Prisotnost kovinskih protez in prisotnost kovinskih šivov na mestih, ki niso možgani, predstavljajo dve kontraindikaciji v zvezi z jedrsko magnetno resonanco . Te kontraindikacije so dejansko prenehale zaradi razumnih razlogov, zakaj ne bi bilo mogoče opraviti diagnostične preiskave z MRI, kar bi lahko imelo resne posledice in odložilo nujno zdravljenje.
- Srčne bolezni in okužbe zgornjih dihalnih poti (npr. Sinusitis) so med kontraindikacijami, povezanimi s hiperbarično komoro . Te kontraindikacije dejansko ne uspejo, ko dobava čistega kisika postane vitalna.
