Kaj je folikulitis
Izraz folikulitis se nanaša na generično vnetje lasnih mešičkov. Na srečo, blaga motnja, površinski folikulitis se začne z majhnimi lisami v reliefu, napolnjenimi z gnojem, ki so podobne majhnim mozoljem. Na splošno se folikulitis kaže precej rahlo; zato se kožne spremembe poškodujejo spontano v kratkem času. Po drugi strani pa se druge vrste folikulitisov izkažejo za hujše, kar povzroča škodo, tako da je potrebna uporaba antibiotičnih in / ali kortizonskih krem.
V splošnem ima folikulitis lahko nalezljiv izvor - zato ga povzročajo bakterijske, virusne ali glivične okužbe - ali neinfektivne, ki jih povzročajo drugi vzroki.
Infekcijski folikulitis
Obstajajo različne oblike infekcijskega folikulitisa, ki se razlikujejo predvsem glede na povzročitelja (vzročno):
- Bakterijski folikulitis (najpogostejša oblika): značilna okužba, ki se pojavi takoj po zdravljenju z epilacijo (npr. Laserski) in depilatorji (enostavno britje) ali po mehanskih poškodbah ali kemični travmi na ravni kože, ki je odgovorna za deformacijo dlake.
- Glivični folikulitis je skoraj vedno posledica neposrednega stika s predmeti ali površinami, ki so okužene z glivicami, kot so skupne prhe in garderobe.
- Virusni folikulitis, značilen za območje okoli ustnic
Na podlagi sprožilca in značilnih simptomov je vsaka vrsta infekcijskega folikulitisa razdeljena na več podkategorij. Poglejmo si glavne značilnosti, prikazane v naslednji tabeli.
| Bakterijski folikulitis | ||
| PATHOGEN ZA USPOSABLJANJE | IME FOLLICOLITA | SPLOŠNO? |
| Staphylococcus aureus | Sicosi brade ali sicosi vulgaris | Sycosis brade je vrsta moškega folikulitisa, ki vključuje obrazno površino (lica in brada). Na ravni konture ustnic se prizadeti bolnik pritožuje zaradi simptomov, kot so srbenje in pekoč občutek, ki se po enostavnem britju ponavadi poslabšajo. Ko se pojavi na ravni las, ta vrsta folikulitisa povzroča številne pustule, ki so poleg tega, da so moteče, precej grde. |
| Staphylococcus aureus | Honeycomb-Charcoal (ne sme se zamenjati z antraksom) | Vključuje skupino foliklov, karbunkel je lahko tudi vrsta folikulitisa, ki jo povzroča izključno stafilokokna okužba. Okužba, ki jo ta patogen povzroča, povzroča boleče gnojne kožne mehurčke. |
| Staphylococcus aureus | Folikulitis | To je globok stafilokokni folikulitis, ki prizadene lasišče, za katerega je značilna tvorba pustulatov, ki se nagibajo k združevanju in povzročajo izpadanje las. Zato smo priča nastanku alopecičnih obližev, povezanih z dobesednim uničenjem lasnega mešička. Terapija decalvenskega folikulitisa temelji na uporabi topikalnih ali sistemskih antibiotikov, kot so npr. Klindamicin, rifampicin ali flukloksacilin. |
| Pseudomonas aeruginosa | Folikulitis "HOT-TUB" (ti folikulitis z vrtinčasto kopeljo) | Nenavadno ime te vrste folikulitisa spominja na to, kako se prenaša okužba: folikulitis "HOT-TUB" se ponavadi pojavi v kopeli v ne skrbno sanitiranem whirlpoolu ali z nizko koncentracijo klora. Vroča in nehigienična voda vroče kadi spodbuja razvoj P. aeruginosa, kar povečuje tveganje za folikulitis. Na splošno ta vrsta površinske okužbe vključuje noge, zadnjico, boke in okolico. |
| Gram negativno na splošno, kot so: Escherichia coli, Serratia marcescens, Klebsiella in Proteus mirabilis | - | Običajno se ta oblika folikulitisa manifestira po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki za zdravljenje hudih aken. |
| Virusni folikulitis | ||
| PATHOGEN ZA USPOSABLJANJE | IME FOLLICOLITA | SPLOŠNO? |
| Virus herpes simplex | Herpetični folikulitis | Ponavadi se pojavi, ko se že obstoječa labialna herpesna okužba razširi na sosednje lasne mešičke. |
| Glivični folikulitis | ||
| PATHOGEN ZA USPOSABLJANJE | IME FOLLICOLITA | SPLOŠNO? |
| Trichophyton rubrum | Tinea barbae | To je folikulitis, ki običajno prizadene folikle brade; ta vrsta folikulitisa - ki se torej pojavlja izključno pri ljudeh - proizvaja majhne pustule na ravni brade, čeljusti in zgornje ustnice. Z britjem se motnja poslabša. |
| Candida albicans | Candida folikulitis | To je oblika folikulitisa, ki na splošno vpliva na ramena, prsni koš in obraz. Pri bolnikih, zdravljenih s kortikosteroidnimi zdravili, so opazili večjo incidenco enake motnje. |
| Gobe iz rodu Malassezia | Malassezia folliculitis ali Pityrosporum folikulitis | Ta vrsta folikulitisa je odgovorna za grde in nadležne kronične pustule na hrbtu, prsih in vratu, predvsem pa pri mladostnikih in mlajših odraslih. |
Neinfekcijski folikulitis
Okužbe ne povzročajo vse vrste folikulitisa; v resnici obstaja nekaj različic, ki nimajo nič skupnega z nalezljivimi žalitvami. Imunokompromitirani bolniki, ki trpijo zaradi debelosti ali dermatoze in kažejo očitne kožne spremembe, so dejansko bolj izpostavljeni folikulitisu kot zdravi ljudje.
Tafted folikulitis
Taftana folikulitis - znana tudi kot folikulitis lutka - je vrsta decalvenskega folikulitisa, zato je značilna za lasišče. Zanj je značilno nastajanje pustul in vnetih predelov, v katerih se nahajajo isti snopi las, ki izhajajo iz istega folikularnega ostija (od tod tudi ime čopastih folikulitisov). Na žalost je potek te oblike folikulitisa kronični in se ponavadi razvija v nekakšno cicatricialno alopecijo.
Vstavljanje taftanega folikulitisa med neinfekcijskim folikulitisom ne bi bilo povsem pravilno, saj se v večini primerov zdi, da je sekundarno zaradi stafilokokne okužbe. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da taftani folikulitis ni izključno povezan s stafilokoknimi okužbami, lahko pa je tudi posledica drugih vnetnih patologij lasišča, ki nato vodijo do cicatricialne alopecije.
Glede na negotovost sprožilnega vzroka je zdravljenje te oblike folikulitisa precej težavno in pogosto razočaranje. Če pa se odkrije prisotnost okužbe s Staphylococcus aureus, ki se običajno izvaja, je terapija, ki se običajno izvaja, enaka terapiji, opisani za decalvenski folikulitis.
Folikulitis Cheloidea
Cheloid folliculitis - znana tudi kot cheloidne akne na vratu - je oblika folikulitisa, značilna za moške s kodrastimi lasmi. Zanj je značilno tvorjenje papul, pustul in korenin za vratom (tilnikom), ki nato vodijo v nastanek keloidnih brazgotin (po katerih se imenuje motnja).
Žal trenutno razpoložljive terapije ne morejo popolnoma rešiti problema. V nekaterih primerih je lahko koristna laserska terapija ali krioterapija s tekočim dušikom, vendar uporaba te vrste zdravljenja morda ni indicirana za vse bolnike. Zato se bo moral zdravnik odločiti na strogo individualni osnovi, katere terapevtske strategije naj sprejme.
Eozinofilni folikulitis
Eozinofilni folikulitis je vrsta folikulitisa, značilnega za hudo imunsko oslabljene bolnike, kot so bolniki z aidsom. Ta oblika folikulitisa se kaže v nastajanju lezij, bogatih z gnojem, zlasti srbečimi, ki se pojavijo predvsem na obrazu, ramenih in podlakti.
Za eozinofilni folikulitis je značilno dejstvo, da se pojavlja v povezavi z eozinofilijo, to je v povezavi s povečanjem števila eozinofilcev v periferni krvi.
Pomembno pa je, da se spomnite, da se eozinofilni folikulitis lahko pojavi tudi pri dojenčkih, novorojenčkih in zdravih odraslih, čeprav so ga opazili z večjo incidenco pri bolnikih z aidsom. V zvezi s tem je mogoče razlikovati med tremi različnimi oblikami: eozinofilnim folikulitisom med AIDS-om, eozinofilnim folikulitisom dojenčka in eozinofilnim folikulitisom odraslega (v zdravju).
Psevdofolikulitis
Kot lahko zlahka uganite iz samega imena, v tem primeru ni pravi folikulitis, saj nastale mozolji ne vsebujejo gnoja. V resnici je psevdofolikolit samo posledica vraščenih dlak. Ta vrsta folikulitisa, značilna za ljudi z kodrastimi lasmi in Afro-Američani, lahko povzroči tudi nastanek brazgotin na koži. Ena od najbolj znanih oblik, seveda, je tista, ki se pojavlja pri moških na ravni brade in ki se običajno definira kot britje pseudofolikolita ali iritirajoči folikulitis.
