lasje

Alopecia Areata

Kaj

Alopecia areata je kronična vnetna bolezen, ki prizadene lasne mešičke lasišča in ostalega telesa. Značilno je za nenadno izpadanje las pri majhnih obližih okrogle ali ovularne oblike; najpogosteje prizadenejo časovne in okcipitalne regije. V najhujših primerih alopecija areata doseže celotno lasišče (celotna alopecija areata) ali vse dlake na telesu (absolutna alopecija areata).

Razlike z androgenetsko alopecijo

Oglejte si več fotografij Alopecia Areata

Alopecia areata v življenju prizadene približno 2% svetovnega prebivalstva (10% tistih, ki jih je prizadel Downov sindrom).

Daleč bolj razširjena je namreč druga oblika alopecije, imenovana androgenetska ali "skupna", ki prizadene bolj ali manj resno okoli 80% moške populacije in 50% ženske populacije.

Namesto tega se alopecija areata pojavlja z enako pogostnostjo pri obeh spolih, v vseh etničnih skupinah in v vsaki starosti, tudi če ima raje mlade odrasle in je redka po 60 letih. Ta zadnja značilnost predstavlja tudi točko jasne delitve z androgenetsko alopecijo, ki je namesto tega značilna za drugo odraslo starost in starost.

Poleg tega v večini primerov (okoli 90%) lasje, ki so padli zaradi alopecije areate, nagibajo k ponovni rasti SPONTANNO (okoli 50% v enem letu). Kljub temu se lahko bolezen ponovi. Po drugi strani pa se pri androgenetski alopeciji lasna žarnica počasi odvija v procesu zaviranja do popolne in nepopravljive atrofije (ko je to končano, ni zdravljenja, ki bi lahko "obnavljalo" lase.

vzroki

Obstajajo tudi različni izvori, predvsem hormonski in genetski, pri skupni alopeciji, ki je večstranska z pomembno avtoimunsko in genetsko komponento na tem območju.

Pri alopeciji areati celice imunskega sistema napadajo lasni mešiček in s tem preprečujejo njegovo delovanje ter rastočih las in las.

Še vedno ni jasno, zakaj imunski sistem napade lasne mešičke, toda na splošno so ljudje z določeno genetsko nagnjenostjo kombinirani z drugimi dejavniki (hud psihični stres, pomanjkanje železa, podhranjenost).

Videli smo, na primer, da je alopecija areata nekoliko pogostejša pri bolnikih z drugimi imunskimi motnjami, kot so atopični dermatitis, tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, kronični atrofični gastritis, celiakija, vitiligo, diabetes mellitus tipa I in različne oblike alergije. Zaradi hudih poškodb, ki jih povzroča imunska agresija, lasni mešički prenehajo razmnoževati, kar povzroča izgubo las.

Obe obliki alopecije nista nalezljivi.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Alopecia Areata

Seveda je glavni simptom alopecije areate izguba las in / ali las na lokaliziranih območjih - bolj ali manj obsežna - in z zaokroženo obliko.

Poleg tega se lahko pri bolnikih, ki trpijo zaradi te motnje, pojavijo tudi simptomi, kot so:

  • Luknjice za nohte;
  • Krhki nohti;
  • Neprozorni in grobi žeblji;
  • Leukonychia.

Vrste Alopecia Areata

Klinične manifestacije alopecije areate so zelo spremenljive, čeprav je videz, pogosto nenaden, enega ali več obližev brez dlak in / ali las ostane tipičen.

Glede na to, kako se manifestira, lahko ločimo različne tipe alopecije areate, kot so:

  • Alopecia Areata monolocularis : je vrsta alopecije, ki se pojavi samo v eni točki lasišča.
  • Alopecia Areata multilocularis : pojavlja se na več področjih lasišča.
  • Skupna alopecija : je oblika, ki se pojavi na celotnem lasišču.
  • Univerzalna alopecija : je vrsta alopecije, ki se pojavi na celotnem telesu (vključno z trepalnicami, obrvi, pazduho in pubisom). Ta oblika je še posebej vztrajna in se redko odziva na terapije.
  • Alopecia Barbae : je alopecija areata, ki se pojavlja le na ravni brade.
  • Alopecija areata Ofijaza : ta posebna oblika alopecije areate se pojavi v perifernih predelih lasišča, kot je zadnji del glave, ki sega od ušesa do ušesa in / ali okcipitalne in temporalne regije. Izraz "Ofijaza" prihaja iz latinščine in pomeni "kača". Ta vrsta alopecija areata je pridobila to posebno nomenklaturo zaradi značilne sinusne oblike, ki jo prevzame, ko se pojavi.

Čeprav je izguba las pogosto asimptomatska, lahko pred razvojem obliža pride do rahlega občutka srbenja, mravljinčenja ali pečenja.

Nega in zdravljenje

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje Alopecia Areata

Kot smo že omenili, se v večini primerov alopecija areata samodejno očisti, lasje pa spontano rastejo. Vendar to na žalost ne pomeni, da se je bolezen tako razrešila, saj se alopecija po določenem času lahko znova pojavi.

Ko se ponovno pojavi alopecija areata, postane s psihološkega vidika še posebej onesposobljena bolezen, še posebej, če so ponovni pojavi še posebej počasni in / ali zaznamovani z začasnim sivanjem (lasje so lahko beli in se nato postopoma vrnejo v prvotno barvo). Prognoza je pogojena z več dejavniki, kot so: starost nastopa, prisotnost, trajanje bolezni, podaljšanje obližev, odziv na predhodno zdravljenje in povezava z atopijo ali avtoimunskimi boleznimi.

Odrasli, ki imajo le eno ali dve obliži alopecije, imajo najboljšo prognozo. Nasprotno, alopecija areata je težja in bolj odporna, kadar se pojavi pri otrocih, prisotna je več kot eno leto, prizadela je okcipitalno regijo in se hitro razvila v popolno ali univerzalno obliko.

Terapija alopecije areata vključuje uporabo različnih farmakoloških pripomočkov, kot so kortikosteroidi, ki preprečujejo napad imunskega sistema na lase. Glede na neželene učinke dolgotrajne uporabe teh zdravil je prednostna lokalna uporaba (kreme ali losjoni) pred sistemskimi (tabletami ali injekcijami).

Ta zdravila vključujejo betametazon, fluocinonid in klobetasol.

Druga učinkovina, ki se uporablja lokalno in se je izkazala kot uporabna pri zdravljenju alopecije areate - kot tudi pri zdravljenju androgenetske alopecije - je minoksidil v 5% losjonu. Uporaba te aktivne sestavine, ki temelji na dvojni uporabi vsaj štirih mesecev, lahko stimulira ponovno rast las.

Pri hujših ali podaljšanih oblikah alopecije areata se lahko uporabijo močnejša in specifična zdravila, ki pa imajo - kot taka - neizogibno tudi večje stranske učinke. To so na primer sistemske terapije, ki temeljijo na imunosupresivih, kot so ciklosporin A in prej omenjeni intramuskularni kortikosteroidi, vključno s triamcinolonom .

Tudi fototerapija z UVA žarki, povezana z vnosom fotosenzibilizatorjev, kot je psoralens (P-UVA terapija), se običajno uporablja pri zdravljenju alopecije areate kot tudi excimer laserja.

Vendar nobena terapevtska intervencija ne zagotavlja gotovosti hitrega reševanja najhujših primerov alopecije.