Ciroza jeter

splošnost

Ciroza jeter je kronična in degenerativna bolezen jeter.

To se zgodi, ko se organ odzove na lezijo ali morbidni proces tako, da uniči svoje celice in jih nadomesti s cicatričnimi medsebojnimi povezavami, med katerimi se razvijejo vozlički regenerativnih celic; posledično jetra postopoma izgubijo arhitekturo in funkcije, kar negativno vpliva na celoten organizem.

Glede na trenutno znanje ciroze ni mogoče pozdraviti. Zaradi tega je medicinska terapija omejena na upočasnitev njenega razvoja, prepoznavanje vzroka, ki ga je povzročil, in poskuša odpraviti ali nadzorovati s pomočjo posebnih zdravil, kirurških posegov in vedenjskih ukrepov.

vzroki

Vse, kar povzroča kronično poškodbo jeter, lahko povzroči cirozo; med glavnimi vzroki te bolezni najdemo virusni hepatitis (B, C in D) in avtoimunske bolezni, zlorabo alkohola (ki v industrijskih državah predstavlja najpogostejši vzrok za cirozo) ali nekatera zdravila, nekatere presnovne bolezni (steatoza) brezalkoholna bolezen jeter, bolezen shranjevanja glikogena, hemokromatoza, Wilsonova bolezen), okluzija žolčnih poti (za kamne, vnetne procese ali tumorje) in zastoj krvnega obtoka v jetrih (kar je značilno za kronično srčno popuščanje).

Govorimo namesto kriptogene ciroze, kadar vzroka izvora ni mogoče določiti.

Možni vzroki za fibrozo in cirozo jeter

Kronični virusni hepatitis (HBV in HCV)
Strupeno (npr. Alkohol ali droge)
Hepatopatije z avtoimunsko genezo (avtoimunski hepatitis)
Bolezni presnove (hemokromatoza, Wilsonova bolezen)
Parazitske bolezni (npr. Schistosomiasis)
Nealkoholni steatohepatitis
Vaskularne spremembe (prirojene ali pridobljene)
Biliarne bolezni (primarni sklerozni holangitis) \ t

Zaradi prej omenjenih patoloških stanj jetra najdemo v kroničnem vnetnem stanju, ki vodi do sproščanja določenih snovi (imenovanih citokini); te snovi pa spodbujajo proliferacijo vlaknastega tkiva ( jetrna fibroza ) in - v najbolj naprednih fazah - vodijo k razvoju regeneracijskih vozlov, značilnih za cirozo.

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi ciroze jeter

Zaradi osrednje vloge, ki jo imajo jetra pri uravnavanju metabolizma telesa, in zaradi anatomopatoloških sprememb, povezanih z boleznijo, ciroza povzroči dramatične posledice za bolnika; ti vključujejo:

portalna hipertenzija (vozliči nasprotujejo normalnemu jetrnemu obtoku, pri čemer se lahko kri vrne v portalno veno * in poveča pritisk; tako se oblikujejo intra in ekstrahepatični kolaterali, skozi katere se kri vlije neposredno v odtočne kanale brez vstopa v stiku z jetrnim parenhimom portalna hipertenzija tako zmanjša dotok krvi v jetrne celice, ki še vedno delujejo, kar povzroča pojavljanje toksinov, ki jih organ normalno inaktivira, in zmanjšanje sintetiziranih snovi;
zlatenica (rumena barva kože zaradi kopičenja žolčnih pigmentov v krvi);
splenomegalija (povečana vranica);
varice (esophageal in hemorrhoidal);
edem, ascites (kopičenje zunajcelične tekočine v trebušni votlini, še posebej opazno pri bolnikih z dekompenzirano cirozo) in zadrževanje vode, mišična in testična atrofija, ginekomastija, jetrna encefalopatija, izpadanje las in podplutbe ter krvavitev (vsa stanja, ki jih povzroča zmanjšanje delovanje jeter - z zmanjšano sintezo albumina, koagulacijskih faktorjev in beljakovin - povezano z zmanjšanjem razstrupljevalne in presnovne zmogljivosti na splošno).

Ciroza jeter - Video: Vzroki, simptomi, zdravljenje

X Težave pri predvajanju videa? Ponovno naložite s spletnega mesta YouTube Pojdite na stran z videoposnetki

Ciroza in rak jeter

Ciroza je tudi eden od glavnih dejavnikov tveganja za hepatocelularni karcinom (glejte rak jeter).

Na srečo je poškodba jeter načeloma ugotovljena s počasnim napredovanjem, skozi faze, ki pa se lahko v določenih situacijah hitreje spreminjajo (na primer za morebitno prekrivanje več oteževalnih dejavnikov).

Cure

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje ciroze

Absolutna prepoved pitja alkohola (kot splošno pravilo in zlasti ob prisotnosti alkoholne ciroze), omejitev uporabe nekaterih zdravil, zdravljenje s specifičnimi protivnetnimi zdravili (v prisotnosti kroničnega hepatitisa), kirurška odstranitev obstrukcije ( v primeru sekundarne bilijarne ciroze) in farmakološko zdravljenje srčnega popuščanja, lahko ustavijo napredovanje bolezni, ki se sicer nezadržno razvija do bolnikove smrti.

prehrana

Če želite izvedeti več: Prehrana in ciroza

Sprejetje določenih prehranskih ukrepov - spremenljivih glede na stopnjo ciroze - je izredno pomembno; obstaja težnja, da se na primer omeji vnos natrija (zlasti če je prisoten ascites), slabo prenašanje hrane (krompirček in druge težko prebavljive) in grobe (ki lahko travmatizirajo varikoze požiralnika), pogosto z uporabo prehranskih dopolnil ( na primer laktuloza, vlakna, probiotiki in prebiotiki - za nadzor zaprtja in izboljšanje črevesne bakterijske flore - in v prisotnosti napredne ciroze razvejane aminokisline v povezavi s hipoproteinsko dieto).

preprečevanje

Kljub nezmožnosti zdravljenja je bolezen dovzetna za učinkovito preprečevanje; številni primeri ciroze so dejansko povezani z zlorabo alkohola (zlasti v industrializiranih državah) in virusnim hepatitisom (najpogosteje v nerazvitih državah).

Za preprečevanje jetrne ciroze je zato zelo pomembno:

zmernost ali opustitev uživanja alkohola;
cepljenje proti virusnemu hepatitisu (cepiva so na voljo za hepatitis A, B, D in E), uporaba kondomov v primeru občasnega spolnega odnosa in vzdrževanje konzumacije kontaminirane vode ali hrane ob odhodu v države razvoju.

Ciroza - zdravila za zdravljenje ciroze