Jezikovni kratki frenulus: definicija
Z anatomskega vidika je tanka plast vlaknasto-sluzničnega tkiva, ki povezuje trebušno steno jezika s sluznico ustnega dna, definirana kot lingvalna frenum . Kadar je jezikovni frenulum posebej kratek v primerjavi z normo, govorimo o "kratkem frenulumu": gre za prirojeno anomalijo, ki se pojavi od rojstva. Kratek lingvalni frenulum ne predstavlja prave patologije, temveč predstavlja anatomsko anomalijo, ki lahko povzroči pomembne posledice za besedo, saj je, če je jezik praktično zasidran na jezikovno tleh, preprečena njena izboklina izven spodnjih sekalcev.
V medicinskem smislu je kratkost jezikovnega frenuluma znana kot ankyloglossia ali jezik-vez.
incidenca
Nekatere raziskave kažejo, da je stanje kratkosti jezikovnega frenuluma še posebej pogosto pri novorojenčkih.
Proti koncu osemdesetih let dvajsetega stoletja je bila izvedena epidemiološka raziskava, da bi ocenili stopnjo pojavnosti preiskovancev s kratkim frenulumom. % teh je imelo jezik-vez (kar ustreza 78 majhnim bolnikom).
Trenutno se ocenjuje, da kratek frenulum vpliva na 3-5% novorojenčkov in da sta med obema spoloma najbolj ogroženi moški (prevalenca: 2 moška, 1 ženska).
razvrstitev
Kongenitalne anomalije, ki prizadenejo kratki lingvalni frenulum, so na splošno kategorizirane glede na stopnjo resnosti anatomskega stanja. Opredeljene so bile štiri možne klasifikacije:
- Redka oblika: lingvalni raphe je popolnoma pritrjen na dno ustne votline (prisotnost lingvalnega frenuluma ni opažena): razred F0
- Frenulum povezuje sub-lingvalni pik na spodnji del jezika: razred F1
- Frenulum združuje podjezično meso na polovico prostora med ploskvijo ustnic in jezikom: razred F2
- Frenulum se začne na nivoju alveolarnega roba mandibule in se konča blizu sredinskega raphe jezika. V tem primeru je gibljivost jezika le delno zmanjšana. Razred F3
Slovar
| Tla v ustni votlini | Sestavljen je iz večplastnega tlakovanega epitela, iz katerega se pojavlja jezik |
| Podjezični caruncola | Izločilni kanal, ki se začne od podjezične žleze v tleh, se pretaka v raven trupla |
Mandibularna alveolarna meja | Anatomsko mesto je sestavljeno iz lukenj, v katere se vstavijo korenine spodnjih zob |
vzroki
Videli smo, da je kratkost jezikovnega frenuluma posledica prirojenih anomalij: sprožilni vzroki, ki so odgovorni za nastanek kratkega frenuluma, še niso popolnoma pojasnjeni. Vendar se zdi, da je kratkost frenuluma posledica apoptotičnih sprememb, to je napake v regulaciji programirane celične smrti: jezik ostane pritrjen na bukalno tla, ker so ti fiziološki apoptozni mehanizmi spremenjeni, nepogrešljivi za "delitev". jezik iz tal.
Dedovanje tega stanja še ni bilo dokazano z gotovostjo, vendar se domneva, da je vsaj deloma na kratkoročnost frenuluma vplivala tudi genska predispozicija.
diagnoza
Diagnozo lingvalnega kratkega frenuluma lahko sklepamo na podlagi študije več parametrov: glede na to, da bi kratkost frenulumov lahko povzročila težave pri gibanju jezika, je prvi parameter, ki ga je treba ovrednotiti, zagotovo nezmožnost subjekta, da se dotakne okusa s konico. jezika, z odprtimi usti. Bolniki s kratkim jezikovnim frenulumom imajo omejen sublingvalni prostor: posledično je tudi opazovanje tega parametra pomemben diagnostični kriterij.
Tudi jezik metulja in bifidni jezik predstavljata neposredne lingvalne malformacije zaradi kratkosti frenuluma: v prvem stanju ima metuljasti jezik posebno krivino na ravni vmesnega mesta jezika, tako da preprečuje zunanjo izboklino jezika. ustih. Bifidni jezik, ki ga diagnosticiramo s preprostim kliničnim pregledom, je posledica frenuluma, ki je, ker je preveč kratek, ustvari določeno jezikovno konformacijo "v srcu".
Diagnozo običajno postavimo v prvih nekaj dneh življenja novorojenčka: zato nekateri zdravniki otroku svetujejo, naj opravi operacijo le nekaj mesecev po rojstvu. Vendar pa drugi strokovnjaki priporočajo zavlačevanje, saj v 12 mesecih po rojstvu ni nič nenavadnega, da bi se jezikovni kratki frenulum razvil. Tudi nekateri avtorji priporočajo medicinski kirurški poseg v starosti šestih let otroka: pravzaprav se zdi, da so pred šestimi leti spontani regresivni pojavi stalno prisotni. Očitno je, ko otrok zaradi kratkotrajnosti frenuluma kaže resne pomanjkljivosti v jeziku, zato je priporočljivo, da se obrne na kirurga še pred šestim letom, po navedbi logopeda.
