endokrinologija

Endokrinolog: kdo je in kaj zdravi? Spretnosti, znanje in sodelovanje A.Griguola

splošnost

Endokrinolog je zdravnik, ki je specializiran za diagnostiko in zdravljenje bolezni endokrinih sistemov.

Poglobljeno poznavanje hormonskih mehanizmov in endokrinih žlez se ukvarja z zdravstvenimi stanji, kot so npr. Sladkorna bolezen, ščitnična bolezen, tumorji žlez z notranjim izločanjem, hipogonadizem, Addisonova bolezen, prezgodnja puberteta, težave z rastjo, težave z menopavzo pri ženskah in hirzutizem.

Kdo je endokrinolog?

Endokrinolog je zdravnik, ki je specializiran za diagnostiko in zdravljenje bolezni, povezanih s hormoni, in bolj splošno, endokrinih sistemov ; endokrinolog ima zato globoko znanje o: aktivnosti endokrinih žlez, o delovanju hormonov in posledicah, ki izhajajo iz pomanjkanja hormona ali nepravilnega delovanja endokrinih žlez.

Endokrinolog je strokovnjak za endokrinologijo

V medicini se podružnica, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem vseh hormonsko povezanih motenj in, bolj splošno, bolezni endokrinih sistemov, imenuje endokrinologija .

V luči tega je endokrinolog specialist za endokrinologijo.

Endokrini sistem: kratek pregled

Endokrini sistem je niz vseh žlez, ki lahko proizvajajo hormone; z drugimi besedami, to je niz endokrinih žlez .

Endokrini sistem odločilno prispeva k dobremu počutju človeškega organizma skozi ves njegov obstoj: v resnici zagotavlja urejanje presnove, rasti, razmnoževanja, spolnega razvoja ( puberteta ), cikla spanja in budnosti, prebave., stres in razpoloženje .

HORMONI: KAJ SO?

Hormoni so biološke snovi, ki prenašajo določen signal iz celice, tkiva ali organa v drugo celico, drugo tkivo ali drug organ, da povzročijo določen funkcionalni odziv; hormoni so torej nekakšni kurirji za izmenjavo informacij med različnimi deli človeškega organizma.

Hormoni dosežejo svoje cilje s cirkulacijskim tokom, ki je kri, ki kroži po žilnem sistemu človeškega telesa.

Ali ste vedeli, da ...

V biologiji so hormoni opredeljeni s posebnim izrazom "kemičnih glasnikov".

ENDOKRINSKE ŽOLE

Po definiciji so žleze z notranjim izločanjem žleze človeškega telesa, ki neposredno izločajo produkt njihove sekretorne aktivnosti v kri, tako da izkoristijo cirkulacijski tok za dostavo na ciljno mesto omenjenega izdelka.

Endokrine žleze so - kot je bilo najavljeno - žleze, ki proizvajajo hormone (tj. Hormoni predstavljajo njihovo izločanje).

Endokrine žleze lahko razdelimo v dve kategoriji:

  • Kategorija glavnih endokrinih žlez, ki vključuje hipotalamus, hipofizo, epifizo, ščitnico, obščitnične žleze, nadledvične žleze, trebušno slinavko in spolne žleze,

in

  • Kategorija manjših endokrinih žlez, v katere spadajo srce, želodec, črevo, ledvice, timus, maščobno tkivo in, le pri ženskah, posteljica.

Poglabljanje na glavnih endokrinih žlezah

Hipotalamus : ki je podrejen talamusu, je endokrina žleza sestavljena tudi iz živčnih celic, ki ima pomembno nalogo, da izloča hormone, ki so namenjeni za interakcijo in stimulacijo bližnje hipofize.

Hormoni, ki jih izloča hipotalamus, vključujejo: GnRH, TRH, GHRH, CRH in ti hipotalamični dopamin in hipotalamični somatostatin.

Hipofiza: je endokrina žleza, ki pod stimulacijo bližnjega hipotalamusa lahko izloča kar 9 različnih hormonov, ki služijo za usmerjanje hormonske aktivnosti žlez z notranjim izločanjem ščitnice, nadledvične žleze in spolnih žlez.

9 hipofiznih hormonov so: rastni hormon (GH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), tirotropin, gonadotropini LH in FSH, prolaktin, melanotropni hormon (MSH), antidiuretični hormon (ADH). in oksitocin.

Epifiza : nahaja se na ravni diencefalona, ​​je endokrina žleza odgovorna za izločanje melatonina, tj. Hormona, ki se uporablja za uravnavanje cikla spanja in budnosti podnevi.
Ščitnica : nahaja se v predelu vratu, na dnu grla, endokrina žleza, ki po stimulaciji hipofize TSH proizvaja 3 hormone: trijodotironin (imenovan tudi T3), tiroksin (imenovan tudi T4) in kalcitonin.
Obščitnične žleze : običajno štirje, ki se nahajajo za ščitnico, so žleze z notranjim izločanjem, ki se uporabljajo za proizvodnjo obščitničnega hormona (PTH), ki je bistvenega pomena za uravnavanje koncentracije kalcija in fosforja v krvi, dveh bistvenih mineralov za zdravje kosti. .
Nadledvične žleze : ki se nahajajo nad ledvicami, so endokrine žleze, ki so odgovorne za izločanje hormonov adrenalina, noradrenalina, aldosterona in kortizola.
Pankreas : postavljen tik za želodcem, je voluminozna endokrina žleza, ki pripada tudi prebavnemu sistemu, ki ima pomembno nalogo, da izloča hormone glukagon, insulin, somatostatin, gastrin in pankreatični peptid.
Gonade : ki ustrezajo jajčnikom pri ženskah in modih pri ljudeh, so endokrine žleze, ki pod vplivom hipofiznih hormonov LH in FSH, proizvajajo spolne hormone in gamete.

Zgodovina: najbolj znani endokrinologi

Med najbolj znanimi endokrinologi v zgodovini si zaslužijo poročilo:

  • Arnold Berthold, ker je med poskusom na petelinih iz leta 1849 opazil, da je prisotnost mod, ki je bistvena za pojav glavnikov in žag (sekundarne spolne značilnosti) in razvoj tipičnega moškega vedenja.
  • Roberta Gravesa in Karla Adolfa von Basedowa, ker imata razliko, da sta prvič, neodvisno drug od drugega, opisali simptome določene oblike golše (bolezni ščitnice), ki je zdaj znana kot Basedowova bolezen. -Graves ali Basedow-Gravesova bolezen .
  • Thomas Addison, v katerem je leta 1849 prvič opisal Addisonovo bolezen, nadledvično bolezen.
  • William Bayliss in Ernest Starling, ker sta leta 1902 odkrila obstoj hormona secretin ; ki ga proizvajajo dvanajstne celice, ima sekretin pomembno nalogo, da pankreas inducira izločanje tekočine (pankreasnega soka), ki je bistvena za blaženje kislosti želodca med procesom prebave.
  • Joseph von Mering in Oskar Minkowski, ker sta leta 1889 ugotovila, da je odsotnost trebušne slinavke povzročila zvišanje ravni sladkorja v krvi (značilen simptom sladkorne bolezni), ki mu je sledila koma in morda smrt.
  • Otto Loewi, ker je leta 1921 odkril tako imenovane nevrohormone, to so tiste snovi, ki jih izločajo določeni nevroni, ki so obdarjeni s hormonsko aktivnostjo.
  • Earl Sutherland, v katerem je leta 1962 začel prve raziskave molekularnih mehanizmov, ki so značilni za delovanje hormonov (molekularna endokrinologija).

Strokovnost

Endokrinolog je zdravnik s specifično pripravo na vse o endokrinem sistemu; v resnici natančno ve vse o: učinkih hormonov, mehanizmih sproščanja hormonov, mehanizmih hormonske inhibicije, funkciji endokrinih žlez in motnjam endokrinih sistemov.

Kaj zdravi

Endokrinolog ima za bolnike vse tiste posameznike, ki trpijo zaradi stanja, za katerega je značilno hormonsko neravnovesje; spominja na razmerje med hormoni in endokrinimi žlezami, v praksi pa se lahko zdravi endokrinolog:

  • Osebe s sladkorno boleznijo . Diabetes mellitus ali bolj preprosto sladkorna bolezen je presnovna bolezen, ki je posledica zmanjšanja aktivnosti insulina, hormona, ki ga izločajo beta celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke.
  • Osebe z boleznijo ščitnice . Ščitnične bolezni vključujejo: hipertiroidizem, hipotiroidizem, golšo, vozliče ščitnice in tiroiditis.
  • Posamezniki z neoplazmo endokrinih žlez. Neoplazme, ki vplivajo na žleze z notranjim izločanjem, imajo normalno posledico nepravilnega delovanja samih žlez z notranjim izločanjem; na primer, tumorji hipofize spreminjajo hormonsko aktivnost slednjih, s posledicami, odvisno od regije hipofize, od rasti, spolnega razvoja, funkcionalnosti spolnih žlez, metabolizma itd.
  • Posamezniki z neplodnostjo zaradi hipogonadizma . Hipogonadizem je medicinski izraz, ki kaže na bolj ali manj izrazito zmanjšanje funkcionalne aktivnosti spolnih žlez; ki jih predstavljajo moda pri moških in jajčniki pri ženskah, so spolne žleze endokrine žleze, odgovorne za tvorbo spolnih celic (spermiji, pri ljudeh in jajčnih celicah, pri ženskah) in spolnih hormonih.
  • Osebe s problemom rasti . Težave rasti lahko razdelimo v dve široki kategoriji: dwarfizem, v katerem je pomanjkljivost v statusnem razvoju, in gigantizem, v katerem je presežek staturalnega razvoja.
  • Ženske s težavami, povezanimi z menopavzo . Menopavza je tisto fiziološko obdobje (torej naravno in ne patološko) ženskega življenja, ki se nahaja med koncem 40 let in začetkom 50. leta (povprečna starost je 51 let), kar označuje konec ženske plodnosti in tudi ženske. ponavljanje menstruacije.

    Za menopavzo, ki jo zaznamujejo globoke hormonske spremembe, postane problematično stanje, za katero je smiselno, da se obrne na endokrinologa, ko povzroči zelo intenzivne simptome (običajno povzroči nadležne, vendar sprejemljive simptome) ali ko se pojavi pred kanonsko starostjo (zgodnja menopavza). ).

  • Osebe z osteoporozo . Osteoporoza je pogosta sistemska bolezen okostja, ki povzroča močno oslabitev kosti in posledično nagnjenost k zlomom.

    Osteoporoza vpliva na endokrinologa, kadar je to odvisno od neravnovesja nekaterih hormonov, ki so bistveni za dobro kost.

  • Ljudje z dislipidemijo . Izraz "dislipidemija" označuje vsako pomembno nepravilnost lipidov v krvi.

    Dislipidemije (vključno s hiperholesterolemijo in hipertrigliceridemijo ) so predmet zanimanja endokrinologa, ker vključujejo povečanje koncentracije kortizola v krvi, ki je temeljna sestavina za sintezo steroidnih hormonov.

  • Mladi protagonisti zgodnje pubertete ali zgodnjega puberteta . Pubertet je obdobje življenja človeka, v katerem se pojavi spolni razvoj, zorenje gonad in vrsta psiholoških in vedenjskih sprememb, kot je razvoj spolnega nagona.

    Pri moških se puberteta običajno začne približno pri starosti 13 let in se konča pri starosti približno 17 let; pri ženskah pa se začne približno 11 let in se konča med 15 in 16 let.

    Za puberteto se šteje, da je zgodnja, ko se pojavi pred 9 letom, pri moških in pred 8 let, pri ženskah, medtem ko je opredeljena kot zgodnja, ko se pojavi kmalu po 9 letih, pri moških in kmalu po 8 letih pri ženskah.

  • Ženske s hirsutizmom . Zdravniki govorijo o hirzutizmu, ko se pri ženskah pojavijo trde in grobe dlake v tistih predelih telesa, ki jih običajno pokrivajo lasje samo pri moških (zgornja ustnica, brada, trebuh, hrbet, okoli areole bradavice, prsni koš central).
  • Subjekti, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni . Znana tudi kot kronična insuficienca nadledvične žleze, Addisonova bolezen je zdravstveno stanje, ki izhaja iz nezmožnosti nadledvičnih žlez za proizvodnjo kortikosteroidnih hormonov v pravih količinah.
  • Ljudje z genetskimi boleznimi, ki ovirajo delovanje določenih hormonov ali nekaterih endokrinih žlez. Med genetskimi boleznimi s takšnimi posledicami si zaslužimo omeniti: Klinefelterjev sindrom, Turnerjev sindrom, akondroplazijo, Marfanov sindrom in Sotosov sindrom .

subspecialni

Danes ima endokrinolog možnost, da se specializira in pridobi specifične veščine na specifičnem področju svojega predmeta, endokrinologije.

S podrobnejšimi podrobnostmi lahko sedanji endokrinolog poglobi svoje znanje in postane strokovnjak za:

  • Pediatrična endokrinologija . Ultra specializiran endokrinolog v pediatrični endokrinologiji ima specifično pripravo v diagnostiki in zdravljenju hormonskih neravnovesij, ki prizadenejo otroke.
  • Diabetološka endokrinologija . Izjemno specializiran endokrinolog v diabetološki endokrinologiji je posebej pripravljen na diagnozo in zdravljenje diabetesa mellitusa in insulinskega neravnovesja, ki so značilne za to razširjeno presnovno bolezen.
  • Endokrinologija ščitnice . Ultra specializiran endokrinolog v endokrinologiji ščitnice ima specifično pripravo za diagnozo in zdravljenje hormonskih neravnovesij, povezanih z disfunkcijo / boleznijo ščitnice.
  • Androloška endokrinologija . Ultra specializiran endokrinolog v androloški endokrinologiji je strokovnjak za diagnozo in zdravljenje vseh tistih izključno moških stanj, za katere je značilna nenormalna aktivnost ali nezadosten razvoj spolnih žlez.
  • Ginekološka endokrinologija . Ultra specializiran endokrinolog v ginekološki endokrinologiji je strokovnjak za diagnozo in zdravljenje bolezni ženskega genitalnega trakta, za katero je značilna določena hormonska disfunkcija (npr. Ženski hipogonadizem, zgodnja menopavza itd.).
  • Onkološka endokrinologija . Ultra specializiran endokrinolog v onkološki endokrinologiji ima posebno pripravo pri diagnostiki in zdravljenju hormonskih disfunkcij zaradi prisotnosti nekaterih neoplazij.
  • Molekularna endokrinologija . Ultra specializiran endokrinolog v molekularni endokrinologiji je strokovnjak za celične mehanizme, ki so značilni za delovanje hormonov.

Z Chi Collaboro

Zelo pogosto endokrinolog dela z drugimi strokovnjaki v medicinskem sektorju; zlasti med temi strokovnimi podatki je mogoče najti:

  • Kirurg . Endokrinolog in kirurg sodelujeta, ko se morata soočiti s patologijo, ki zahteva odstranitev okvarjene endokrine žleze ali njenega dela;
  • Onkolog . Endokrinolog in onkolog delujeta skupaj, ko se morata spopasti z neoplazmo, ki spreminja funkcionalnost endokrinih žlez; ta vrsta sodelovanja pogosto vključuje tudi kirurga;
  • Nevrolog . Endokrinolog in nevrolog sodelujeta, ko se morata spopasti s hormonskim neravnovesjem, ki je odvisno od disfunkcije ene izmed žlez z notranjim izločanjem, ki se nahaja na ravni encefalije (hipotalamus, hipofiza in epifiza);
  • Ginekolog . Endokrinolog podpira ginekologa, ko se mora soočiti s patologijo ženskega genitalnega trakta, za katero je značilna hormonska disfunkcija;
  • Genetičar (na splošno je biolog, izkušen na področju genetike). Endokrinolog in genetik delata skupaj, ko se morata soočiti s patologijo endokrinega sistema z genetsko-dednim izvorom;
  • Gastroenterolog . Endokrinolog in gastroenterolog sodelujeta, ko se morajo boriti proti patologiji, ki zadeva organ prebavnega sistema, ki spada tudi v endokrini sistem (npr. Trebušna slinavka ali črevo);
  • Pediater . Endokrinolog in pediater sodelujeta pri soočanju s patologijo endokrinega sistema pri otroku.