Vrste celulita
Celulit lahko razdelimo na pet glavnih vrst:
Trdi (kompaktni) celulit
opazimo jo pri mladih, kjer je koža še vedno elastična in ni izgubila tonusa. Videz se od navpične do razširjene postaje ne razlikuje. Vizualno ne kaže mlohavih področij ali vdolbin, toda "stiskanje" kože med prsti je značilna zrnavost "pomarančne lupine";
Mehak celulit (mlahav)
gre za obliko, ki se razvija skozi leta, za katero je značilna izguba tonusa kože in prisotnost depresij ali lukenj, v katerih je celulitno tkivo bogato z vodo. V pokončnem položaju so manifestacije jasno vidne, medtem ko se v tem prostranstvu zdi, da popolnoma izginejo; to je posledica dejstva, da se celulitno podkožno tkivo, ki nima več elastične zadrževalne matrice, prerazporedi;
Mešani celulit
je najbolj razširjena vrsta, lahko se šteje za vmesno manifestacijo med dvema prejšnjima, za katero se diskretno ohranja slika glede tona, vendar se začne prikazovati različne depresije;
Celulit s prisotnostjo ustrezne adipoznosti
Opažamo kopičenje razširjene maščobe, ki včasih skriva skrito celulit, saj kožo naredi bolj tesno. Postopek stiskanja med prsti omogoča poudarjanje videza "pomarančne lupine";
Limfedematozni celulit
je zelo infiltriran tekoči celulit (celo večji od mehkega celulita), z edemi, včasih z očitno vensko ali limfno insuficienco. Na palpaciji lahko vidite gobasto teksturo in občutek tekočine, ki zapolni prostore. Opazovanje lahko razkrije razširjeno ali koncentrirano otekanje v spodnjih delih nog ali gležnjev
1 Bailey E, Kroshinsky D., Celulitis: diagnostika in upravljanje. Dermatol Ther. 2011 Mar; 24 (2): 229-39.
Celulit in lokalizirana adipoznost
Celulit se razlikuje od lokalizirane adipoznosti v naslednjih vidikih:
celulit | Lokalizirana adipoznost |
| omejeno simetrično na določene dele telesa; | prizadene vsa telesna okrožja; |
| predvsem vpliva na vezivno tkivo, spreminja njegovo strukturo in posledično vključuje tudi maščobne celice; | vpliva samo na maščobne celice; |
| je posledica razvoja sklerotičnega degenerativnega distrofičnega tkiva; | to je posledica do pubertete adipozne hiperplazije, potem le zaradi adipozne hipertrofije; |
| zaradi neredne proliferacije vlaken so mikro in makronodule, ki jih je mogoče zaznati z globoko palpacijo; | maščobno tkivo ima enotno konsistenco; |
| celulitno tkivo je hipotermično (ima nižjo temperaturo); | normalna maščoba ima enakomerno temperaturo; |
| najdemo ga tudi pri redkih ljudeh | povečanje ali zmanjšanje v zvezi z oskrbo z energijo. |
Mehanizmi tvorbe celulita
Celulit je proces, ki se začne zaradi okvare mikrocirkulacije. Vse najtanjše krvne žile na prizadetem območju se spremenijo glede na svojo funkcijo ali anatomsko strukturo. Nezadostnost mikrocirkulacije (prenesena na hranilne izmenjave s tkivi) vodi v spremembo v presnovi vezivnega tkiva in v poslabšanju žilne prepustnosti. Pravzaprav iz krvnih žil skozi hranila prehaja določena količina tekočine, kisika in celic imunskega sistema. Hkrati je treba tekočino, ki je uhajala, reabsorbirati skozi limfni sistem, pri čemer je treba s seboj vzeti katabolite. Prvi dogodek, ki vodi v nastajanje celulita, je izguba ravnovesja med tema dvema fazama: večja prepustnost in uhajanje tekočine v medprostorih z izjemno težko resorpcijo. Presežek interstitialne tekočine, poleg povzročanja neposrednega trpljenja tkiva, vzpostavlja pravi "reaktivni" mehanizem, ki je sestavljen iz prekomerne proizvodnje novih veznih vlaken, ki so razporejena v "razmejitev" območja s strani fibroblastov. zanima: po eni strani ta pojav še poslabša delovanje krvnega obtoka, "stisne" žile, na drugi strani pa povzroči zaseg maščobnih celic v vlaknatih vejah. Adipozno tkivo je tako zaprto v lobulah in nagnjeno k degeneraciji, ker se zmanjša izmenjava s krvnim krogom.
