lepota

vitiligo

Kaj je vitiligo?

Vitiligo predstavlja nenalezljivo bolezen kože, pri kateri so melanociti, celice, ki sodelujejo pri proizvodnji melanina, podvržene spremembam in niso več sposobne pravilno opravljati svoje funkcije: tako koža subjekta, ki trpi za vitiligom značilna je prisotnost belih, asimetričnih lis, s temnejšimi in nepravilnimi konturami, ki se razprostirajo po vsem telesu ali ostanejo omejene na nekaterih območjih.

Najbolje je, da vitiligo vpliva na nohte in področja telesa v bližini odprtin (oči, anus, genitalije), lahko pa se pojavijo tudi na rokah, obrazu in vratu.

Vitiligo je stanje hipopigmentacije, imenovane tudi levkodermija : lisice, ki jih povzroča vitiligo, se imenujejo "hipokromna" ali "akromična", ker prizadeta območja nimajo - ali nimajo - melanina.

incidenca

Vitiligo je precej pogosta motnja, ki prizadene približno 1% svetovnega prebivalstva; to stanje se lahko pojavi v vsaki starosti, čeprav je bila po 20 letih večja incidenca.

vzroki

Vitiligo je avtoimunska motnja z izrazito hitrim potekom (zlasti pri otrocih); celice imunskega sistema napadajo melanocite, ki spreminjajo njihove funkcije, zato ne proizvajajo melanina in koža ostane bela. Kot večina avtoimunskih bolezni ima dednost tudi pomembno vlogo v primeru vitiliga.

Vendar ni natančnih sprožilnih dejavnikov: izvor vitiliga je negotov, čeprav je bila zabeležena genetska predispozicija . Poleg tega so tudi disfunkcije ščitnice , stres in zmanjšanje imunske obrambe združeni za povečanje motnje.

Druge hipoteze o možnih vzrokih za sprožitev vitiliga so:

  • Oksidativna stresna hipoteza, po kateri je vitiligo lahko posledica povečanja proizvodnje reaktivnih kisikovih vrst, povezanih z genetsko predispozicijo.
  • Hipoteza vodikovega peroksida . V skladu s to hipotezo bi lahko morebitni sprožilni faktor, ali v vsakem primeru predispozicijo za pojav vitiliga, našli v nenormalni in prekomerni prisotnosti vodikovega peroksida v celicah, ki bi lahko negativno vplivala na normalno pigmentacijo kože. Vse to bi bilo upravičeno z dejstvom, da so pri bolnikih z vitiligom našli zelo visoke ravni superoksidne dismutaze (antioksidantni encim, ki proizvaja vodikov peroksid, začenši z superoksidnim anionom O2-).

To so samo nekatere od različnih teorij, ki so bile oblikovane za raziskovanje vzroka te motnje, nekatere pa še niso potrdile podrobnejše študije.

Povezane patologije

Pogosto se vitiligo kaže v povezavi z drugimi patologijami, običajno avtoimunskega izvora. Med temi se spomnimo:

  • Diabetes tipa 1;
  • Addisonova bolezen;
  • Pernicious anemija;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • Gravesova bolezen;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Alopecia areata;
  • Itd

Hkrati se lahko pri bolnikih z vitiligom pojavijo tudi druge presnovne ali endokrine motnje.

razvrstitev

Glede na vrsto najnovejše mednarodne klasifikacije se lahko vitiligo manifestira v treh oblikah, ki se razlikujejo v razporeditvi obližev: dvostranski vitiligo in segmentni vitiligo. Razlikovanje med obema oblikama je jasno, saj se izvor, potek in patologije, ki so z njimi povezane, zelo razlikujejo.

Ne-segmentni ali dvostranski vitiligo

Segmentni ali dvostranski vitiligo je najbolj razširjeno stanje, saj se pojavlja pri 90% tistih, ki jih prizadene vitiligo. Ime "bilateralno" je bilo pripisano, ker so bele lise, značilne za motnjo, simetrično porazdeljene na obe polovici telesa, kar pomeni, da se, če se pojavi vitiligo v desni roki, celo roka levo bo prizadeto, kolena, noge itd.

Za to vrsto vitiliga je značilna pojava pozne levkotriče in nepredvidljiv razvoj.

Poleg tega so pri dvostranskih vitilih razvrščene tudi druge podkategorije glede na lokacijo akromnih točk:

  • Generaliziran Vitiligo (več kot 70% telesa je spekulirano brez melanina);
  • Acifacial Vitiligo (madeži se pojavljajo samo na rokah, nogah in obrazu);
  • Žariščni vitiligo (zelo malo redkih, vendar trajnih madežev);
  • Vitiligo sluznice.

Segmentni vitiligo

Segmentni vitiligo je najmanj pogosta oblika (5-16% primerov). V tem primeru so bele lise asimetrične in so prisotne le v eni polovici telesa. Segmentni vitiligo ima zelo zgodnji začetek, ki se kaže predvsem pri dojenčkih; v kratkem obdobju, približno dve leti, se akromne madeže napredujejo, da se nato stabilizirajo. V tej obliki vitiliga levkotrihija ni pozna, ampak se pojavi v kratkem času.

To je manifestacija, ki se razlikuje od običajnega vitiliga, saj genetski vpliv in stres nista vzrok za sprožitev: nekateri znanstveniki verjamejo, da bi lahko podkožni živci glede na nenavadno " pot " razporeditev točk delno podprli segmentiranega vitiliga, vendar je treba pričakovati, da bodo podrobnejše prihodnje študije osvetlile etiologijo motnje.

Mešani vitiligo

Mešani vitiligo je oblika, za katero je značilen začetek segmentnega tipa, ki se kasneje razvije v ne-segmentno ali dvostransko obliko.

Znaki in simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Vitiligo

Seveda so značilni znaki vitiliga predstavljeni z akromičnimi točkami, ki se pojavijo na pacientovih telesih. Taka mesta na splošno ne povzročajo nobenih težav s patološkega vidika. Vendar pa lahko bolniki doživijo srbenje. Ta simptom - ki se pojavi pri eni tretjini prizadetih - predstavlja poziv za budenje, saj kaže na možno (in verjetno) poslabšanje bolezni.

Kljub temu vitiligo ni nalezljiva bolezen in ne povzroča poškodb organizma; Kljub temu je koža subjekta, ki trpi zaradi vitiliga in je brez melaninovega pigmenta, bolj občutljiva na sončno sevanje, saj belih lis ni mogoče zaščititi pred strojenjem. Ljudje z vitiligom so zato bolj izpostavljeni sončnim opeklinam in opeklinam zaradi pomanjkanja proizvedenega melanina, ki ne zagotavlja zadostne zaščite kože (naravna fotoprotekcija). Zato je v prisotnosti vitiliga dobra ideja, da uporabite sredstva za zaščito pred soncem, da preprečite izpuščaje in opekline.

Vsekakor je mogoče glede na že povedano ugotoviti, da je škoda, ki so jo utrpeli bolniki z vitiligom, zgolj estetske narave, saj ni predvidenih nobenih patoloških posledic. Kljub temu bi lahko vitiligo povzročil psihološke in čustvene motnje, povzročil sramoto, stres in sramoto prizadetim; mnogi od teh, dejansko, živijo vitiligo kot patologijo v vseh pogledih, kar jih prisili, da ostanejo izolirani od "normalnih" ljudi. Pravzaprav lahko vitiligo izkrivlja podobo osebe in predvsem subjektivno dojemanje njegove podobe, kar povzroča posledice v družbenem in delovnem okolju.

Cure

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje vitiliga »

Vitiligo je avtoimunska bolezen, zato jo je zelo težko dokončno izkoreniniti. Vendar pa so terapevtske strategije, ki so trenutno na voljo, drugačne, da ohranijo motnjo pod nadzorom in da, kolikor je mogoče, kontrastirajo tipične klinične manifestacije.

V nadaljevanju bomo na kratko opisali terapevtske pristope, ki se običajno uporabljajo na tem področju.

PUVA terapija

Terapija PUVA - kratica za P soraleni in UVA - vključuje uporabo fotosenzibilizirajočih snovi (v resnici psoralena), povezanih z ambulantno uporabo UV žarkov na določenih valovnih dolžinah. Namen te terapije je ponovno aktivirati pravilno delovanje melanocitov.

Psoraleni so naravne foto-senzibilizacijske snovi, ki jih najdemo v nekaterih rastlinah, ki jih je mogoče uporabiti lokalno ali oralno.

Psoraleni se nanašajo topikalno, kadar lise ne vplivajo na prevelike dele telesa. V teh primerih se posebne kreme na osnovi teh aktivnih sestavin nanesejo neposredno na akromne obliže, ki se nato obsevajo z UVA žarki.

Za tiste, ki imajo po drugi strani vitiligo, ki prizadene več kot 20% telesa, peroralna PUVA terapija vključuje dajanje psoralena za peroralno uporabo: po približno dveh urah mora biti oseba izpostavljena obsevanju UVA žarnic.

Kot vsa zdravljenja imajo lahko tudi PUVA terapije neželene učinke, kot so slabost, opekline, driska in nepričakovana hiperpigmentacija prizadetih območij.

UVB žarki

UVB žarki so koristni tudi pri zdravljenju vitiliga; V primerjavi s PUVA terapijo UVB žarki omogočajo, da je motnja v splošnem delno razdeljena v veliko krajšem času, dolgoročno brez posledic. Med možnimi stranskimi učinki so kratkoročno izločeni ekcem, pruritus in herpes.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z vitiligom vključuje dajanje topikalnih kortikosteroidov, ki so lahko koristni za spodbujanje repigmentacije kože. Vendar pa se ta zdravila na splošno uporabljajo za podporo drugih terapij.

V vsakem primeru mora biti uporaba kortikosteroidov nadzorovana in predpisana s strani zdravnika. Brezobzirna uporaba ima lahko resne posledice, vključno s tanjšanjem kože, strijami in aknami.

Poleg kortikosteroidov je mogoče uporabiti tudi imunosupresive - ki so sposobni modulirati imunski odziv - in jih vedno dajemo lokalno.

Presaditev melanocitov

V nekaterih primerih je presaditev melanocitov možna tudi za razgradnjo vitiliga: to zdravljenje je priporočljivo za majhne lise in v primeru, ko druge terapije niso prinesle odličnih rezultatov.

Psihološka podpora

Če je vitiligo resen problem za prizadeto osebo, strokovnjak ne sme le usmeriti bolnika na najprimernejše zdravljenje za repigmentacijo madežev, temveč mora spodbujati osebo k podporni psihološki terapiji, da bi lahko ponovno pridobil samospoštovanje. izgubljeni in sposobni voditi mirno družbeno življenje.

Očitno obstajajo izjeme, ki vitiligo ne obravnavajo kot motnjo, temveč kot bogastvo.