opredelitev
Med najbolj mogočnimi malignimi novotvorbami ima rak na trebušni slinavki na žalost vodilno vlogo: kadar celice trebušne slinavke doživijo spremembo, se nagibajo k hitro razmnoževanju, tako v organu kot v organizmu, kar povzroči smrt v veliki večini. primerov. Vendar pa rak trebušne slinavke ni razširjen, prav tako tudi rak debelega črevesa ali rak materničnega vratu.
vzroki
Nekateri znanstveniki govorijo o "multifaktorski etiologiji", drugi pa menijo, da rak trebušne slinavke ni posledica natančnega vzroka: veliko neznanih, samo nerešenih vprašanj. Vendar pa se zdi, da lahko povezava več elementov prispeva k eksponentni rasti verjetnosti za rak trebušne slinavke: zloraba alkohola, prehrana z visoko vsebnostjo maščob, izpostavljenost rakotvornim snovem, debelost, genetska predispozicija in kajenje.
simptomi
Rak trebušne slinavke je subtilna in subtilna bolezen: ne samo, da je skoraj neizbrisna neoplazma, temveč jo je težko diagnosticirati, saj se ne začne z nobenim resnično prepoznavnim simptomom. Samo veliko nejasnih in nespecifičnih znakov v začetni fazi: ascites, težave pri prebavi, bolečine v trebuhu, izguba apetita, zlatenica, slabost, izguba teže, bruhanje.
- Možni zapleti (napredovanje): sladkorna bolezen, posledica nezmožnosti beta celic trebušne slinavke, da proizvajajo insulin, smrt.
Informacije o raku trebušne slinavke - Zdravljenje raka trebušne slinavke Droge niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali strokovnjakom pred jemanjem raka na trebušni slinavki.
droge
Zdravila za zdravljenje raka trebušne slinavke so koristna le za lajšanje simptomov in podaljševanje pričakovane življenjske dobe bolnika.
To je skoraj paradoksalno: čeprav je kirurgija edina učinkovita terapevtska možnost, je skoraj nemogoče odstraniti celotni organ, s čimer se zagotovi dokončna blokada maligne celične proliferacije. Kar se tiče raka trebušne slinavke, teorija, da je "rak diagnosticiran hitreje, pacient je bolj verjetno dobil dobro prognozo", ni vedno veljaven: v resnici imajo obolele celice trebušne slinavke izjemno sposobnost regeneracije.
Stopnja umrljivosti je praktično enaka številu raka trebušne slinavke, ki je bil dejansko diagnosticiran → smrtnost = incidenca
Radioterapija se praktično ne uporablja v primeru raka trebušne slinavke, glede na posebno lokacijo organa v bližini anatomskih struktur, ki so zelo občutljive na rentgenske žarke.
Eksploratorna laparotomija je vrsta kirurškega posega, ki je namenjena preverjanju širjenja raka; po katerem je možno nadaljevati z resekcijo vranice in repa trebušne slinavke, z izkoreninjenjem dvanajstnika, glave trebušne slinavke in žolčnika ali z odstranitvijo večjega dela trebušne slinavke, vranice, dvanajstnika in žolčnika. . Intervencija je odvisna od stopnje tumorja.
Kemoterapija, čeprav je izvedljiva, ni prva izbira zdravljenja: v resnici govori o raku trebušne slinavke kot kemo-odporni patologiji. Nekatera zdravila za kemoterapijo so izključno koristna za paliativne namene.
V nadaljevanju so razredi zdravil proti raku, ki se večinoma uporabljajo v paliativni terapiji proti raku trebušne slinavke, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerjanje za bolnika glede na resnost bolezni, zdravje bolnika in njegov odziv na zdravljenje:
- Gemcitabin (npr. Gembin, Tabin, Gemzar): priporočeni odmerek za paliativno zdravljenje raka trebušne slinavke je 1 g / m2 intravensko (30-minutna infuzija); dajanje enkrat na teden, največ 7 tednov, ki mu sledi 7 dni počitka. Vzdrževalni odmerek: 1 g / m2 intravensko (30-minutna infuzija), ki se ponovi enkrat tedensko tri tedne, čemur sledi 4 tedne počitka.
- Streptozocina (npr. Zanosar): spada v razred alkilirajočih učinkovin: zdravilo je indicirano za paliativno zdravljenje karcinoma otočkov trebušnih slinavk, zlasti v metastatski fazi. Vzemite 500 mg / m2 zdravila enkrat na dan 5 dni zapored. Aplikacijo ponovite vsakih 6 tednov, dokler bolnik ne uživa preveč toksičnih stranskih učinkov.
- 5-fluorouracil (npr. Fluorouracil): zdravljenje proti raku trebušne slinavke z 12 mg / kg intravensko, enkrat na dan 4 dni zapored. Ne presežite 800 mg na dan. V primeru netoksičnosti jemljite 6 mg zdravila na funt telesne mase na 6., 8., 10. in 12. dan. Pri očitno podhranjenih bolnikih začetni odmerek zmanjšajte na 6 mg / kg za 3 dni (največ 400 mg / dan) in nadaljujte z dajanjem 3 mg / kg na 5., 7. in 9. dan. Zdravljenje prekinite ob koncu 9. dne, tudi če ni znakov toksičnosti. Ta postopek dajanja ponovite vsakih 30 dni; Lahko pa uporabite 10-15 mg / kg na teden v enkratnem odmerku, ne da bi presegali gram na teden. Odmerek mora skrbno pregledati zdravnik in ga po potrebi spremeniti na podlagi odziva bolnega bolnika.
- Mitomicin (npr. Mitomicin C): zdravilo je antimetabolit in antineoplastično zdravilo, indicirano za zmanjšanje bolečinskih simptomov v primeru raka trebušne slinavke: 20 mg / m2 intravensko, v enkratnem odmerku, s katetrom. Odmerek ponovite v intervalih 4-8 tednov.
- Docetaksel (npr. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): to zdravilo se injicira z intravensko infuzijo in čeprav ni prva linija zdravilnih učinkovin za rak trebušne slinavke, se včasih uporablja za olajšanje simptomov. Odmerek mora določiti zdravnik.
Terapevtske perspektive za zdravljenje raka trebušne slinavke
Zdi se, da so monoklonska protitelesa, kot je erlotinib, koristna za zdravljenje raka trebušne slinavke:
- Erlotinib (npr. Tarceva) zdravilo proti raku se pogosto uporablja v zdravljenju raka trebušne slinavke v kombinaciji z gemcitabinom. Priporočeni odmerek je 100 mg peroralno pred obrokom ali dve uri kasneje.
