krvni test

Vrednosti holesterola, kako pomembne so?

Trenutno je v Italiji skupna teža bolezni srca in ožilja v skupni smrti skoraj 50%. Zaradi tega se je pozornost dolgoletnih raziskav osredotočila na dejavnike tveganja, ki so povezani z razvojem aterosklerotične bolezni, saj je večinoma odgovoren za smrtne primere zaradi kardiovaskularnih nesreč.

Vrednosti holesterola so že dolgo referenčni standard za ocenjevanje te vrste tveganja. Preprost za merjenje in poceni - vendar se zdaj šteje za površinski in nepomemben - skupni holesterol je le eden od mnogih predisponirajočih dejavnikov, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, kajenje cigaret, debelost, hipertrigliceridemija in družinska zgodovina. takšne patologije in fizična neaktivnost. To je slika, ki izhaja iz najnovejših raziskav v sektorju, ki so sčasoma pridobile večjo občutljivost, specifičnost in kritični duh. Zato že nekaj let začenjamo govoriti o metaboličnem sindromu, homocisteinu, hiperurikemiji, agregaciji trombocitov, apolipoproteinih [Lp (A1) in Lp (B)], prostih radikalih, proinflamatornih faktorjih (zlasti C reaktivni protein ali PCR), dušikovega oksida in mnogih drugih "termometrov kardiovaskularnega tveganja".

Na tej točki je upravičeno vprašati, ali je treba klasično spremljanje vrednosti holesterola umakniti ali ne. Čeprav je odgovor na to vprašanje seveda negativen, bi moral vestni zdravnik usmerjati svoje paciente, zlasti tiste, ki so ogroženi, na bolj temeljite preiskave.

Vrednosti holesterola in trigliceridov (izražene v mg na dL plazme), ki jih je treba upoštevati pri preprečevanju bolezni srca in ožilja pri zdravi populaciji (*)
parameterZaželene vrednostiVrednosti pri zmernem tveganjuVrednosti z visokim tveganjem
Skupni holesterol<200200-239> 240
LDL holesterol<130130-159> 160
HDL holesterol (**)

Moški> 39

Ženske> 45

Moški 35-39

Ženske od 40 do 45 let

Moški <35

Ženske <40

trigliceridov<200200-400> 400

(*) Referenčni razponi se razlikujejo glede na značilnosti bolnikov; poleg starosti in spola je treba upoštevati tudi vse prej omenjene dejavnike tveganja, kot so prisotnost kardiovaskularnih bolezni, poznavanje te vrste motenj, debelost, kajenje in tako dalje. V teh zadnjih primerih je zaželena raven holesterola in trigliceridov očitno nižja od vrednosti, navedenih v tabeli.

(**) Vrednosti HDL in skupnega holesterola se uporabljajo tudi za izračun zelo pomembnega parametra, imenovanega indeks tveganja, ki predstavlja veljavno in statistično pomembno orodje za ocenjevanje bolnikovega kardiovaskularnega tveganja.

INDEKS OGROŽENEGA TVEGANJA: Skupni holesterol / HDL manj kot 5, če je moški ali 4, 5, če ženska

V skladu z nedavnimi smernicami vrednosti skupnega holesterola niso pomembno povezane s kvantifikacijo kardiovaskularnega tveganja. Zato se je bolje izogniti ponorevanju, da bi prag skupnega holesterola znižali pod 200 mg / dl in se koncentriral, namesto da bi izboljšali dobro frakcijo ali HDL, okrepili imunski sistem in porabo antioksidantov in protivnetnih živil. Modra riba, oljčno olje, orehi in laneno olje (vendar brez pretiravanja s količinami), zeleni čaj, probiotiki, prebiotiki, sadje, zelenjava in cela živila, predstavljajo nekaj najboljših zaveznikov proti holesterolu ... ne da bi pozabili na prakso redne in specifične fizične aktivnosti (ki je ena najboljših metod za povečanje vrednosti frakcije HDL).

Prednosti redne vadbe v kombinaciji z zdravo in uravnoteženo prehrano so tudi najboljši način za krepitev imunske obrambe telesa. To bi lahko imelo tudi zaščitno vlogo proti kardiovaskularnemu tveganju; dejansko je bilo vidno, da so lahko nekateri infekcijski povzročitelji, kot so Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae in različni virusi, vključno s citomegalovirusom, vključeni v patogenezo ateroskleroze.

Zmernost kalorij in treznost prehrane sta še en ključni element pri obvladovanju kardiovaskularnega tveganja. Nekaj ​​dodatnih kilogramov maščobe, da ne omenjam preveč kozarcev ali dima, bi dejansko onemogočilo pozitivne rezultate na hrani.

Med novimi nastajajočimi dejavniki tveganja je eden od najpomembnejših za ocenjevanje kardiovaskularnega tveganja - spet s preprostim krvnim testom - homocistein, žveplova aminokislina, ki izvira iz metabolizma metionina (druge aminokisline, ki jo običajno najdemo v živilih). . V primerjavi z dnevno potrebo odraslega, ki je ocenjena na okoli 1 gram metionina, je povprečna uvedba zahodnega prebivalstva bolj ali manj dvojna.

Vrednosti plazemskega homocisteina nad 12 mmol / l povečajo kardiovaskularno tveganje.

Pomembno je omeniti, da lahko tako kot družinsko hiperholesterolemijo obdržimo pod nadzorom z velikodušno porabo rib, celih živil, sadja, zelenjave in ... glejte: prehrana s holesterolom, hiperomocistein lahko nadzirate z uživanjem zadostne količine folne kisline. (vitamin v surovi zeleni listnati zelenjavi, manj kuhanih), vitamin B6 in vitamin B12 (večinoma v živilih živalskega izvora). Nasprotno pa lahko nizke ravni teh mikrohranil poslabšajo tveganja, povezana s tem stanjem.

Za zmanjšanje števila kardiovaskularnih dogodkov je torej potrebno povezati oceno dodatnih dejavnikov tveganja s klasičnim spremljanjem vrednosti holesterola. Še pomembnejša je zavezanost prehranski in vedenjski fronti, ki vključuje vključevanje prebivalstva v informacijske kampanje, katerih cilj je povečati občutljivost do teh vprašanj.

Oglejte si video

X Oglejte si videoposnetek na youtube