splošnost
Midodrin je učinkovina, ki se uporablja pri zdravljenju hipotenzije .
Midodrin je na voljo v zdravilih, primernih za peroralno dajanje ( peroralne tablete in kapljice) in za parenteralno dajanje (raztopina za injiciranje).
V resnici je midodrin pro-zdravilo, to pomeni, da postane molekula aktivna in izvaja svoje terapevtsko delovanje šele po presnovi.
Natančneje, aktivni presnovek midodrina je 1- (2, 5-dimetisofenil) -2-aminoetanol, znan tudi kot desglimidodrina .
Primeri medicinskih specialitet, ki vsebujejo midodrin
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
radovednost
Avgusta 2010 je FDA (Uprava za prehrano in zdravila Združenih držav Amerike) zahtevala umik zdravil, ki vsebujejo midodrin, s trga, saj proizvajalci, ki so po odobritvi potrebni za preverjanje koristi jemanja zdravila, niso izvedli proizvajalci. . Vendar pa je septembra istega leta zahtevo FDA ukinila sama in omenjene študije so se začele.
Terapevtske indikacije
Kdaj je navedena uporaba zdravila Midodrina?
Uporaba midodrina je indicirana za zdravljenje hipotenzije (nizek krvni tlak) v vseh naslednjih primerih: \ t
- Esencialna hipotenzija;
- Ortostatska hipotenzija, stanje, pri katerem čezmerni padec krvnega tlaka povzroča občutek vrtoglavice, ko se vstane;
- Hipotenzijsko-astenični sindrom (motnja, ki se pojavlja pri posebej oslabelih osebah);
- Hipotenzivna stanja, ki se lahko pojavijo po operaciji (pooperativna hipotenzija), po okužbi (po infekcijske hipotenzije) ali po nosečnosti (po porodu hipotenzija);
- Hipotenzija zaradi podnebnih sprememb (na podlagi podnebja);
- Hipotenzija zaradi uporabe psihotropnih zdravil.
opozorila
Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo zdravila Midodrina
Preden vzamete zdravila midodrine, morate svojemu zdravniku povedati, če imate sladkorno bolezen, saj morate pogosto preverjati raven sladkorja v krvi .
Če se zdravljenje z midodrinom nadaljuje dlje časa, je potrebno redno preverjati bolnikovo ledvično funkcijo .
Prosimo, upoštevajte
Uporaba zdravil, ki temeljijo na midodrinu, brez terapevtske potrebe pomeni uporabo dopinga ; poleg tega lahko domneva, da aktivna sestavina določa pozitivnost testov dopinga, tudi če se uporablja za zdravljenje hipotenzije. Zato morajo biti tisti, ki se ukvarjajo s športom, pozorni.
Farmakološke interakcije
Interakcije midodrina z drugimi drogami
Med zdravljenjem z midodrinom je priporočljivo izogibati se sočasni uporabi zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI), ki se uporabljajo pri zdravljenju depresivnih motenj. To je zato, ker lahko ta zdravila povečajo delovanje midodrina in povzročijo pretirano zvišanje krvnega tlaka.
Vendar pa je pred jemanjem midodrina priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite, če jemljete - ali ste pred kratkim prejeli - kakršnekoli izdelke, vključno z zdravili brez recepta, zdravili brez recepta (zdravila SOP), \ t fitoterapijo in zeliščne izdelke.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzroča Midodrine
Kot vsa druga zdravila lahko midodrin povzroči tudi neželene učinke, čeprav se vsi bolniki ne manifestirajo ali manifestirajo na enak način. Pravzaprav vsak posameznik reagira subjektivno z dajanjem zadevne aktivne sestavine.
Vendar pa med stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo po dajanju midodrina, ugotovimo:
- omotica;
- omotica;
- Občutek mravljinčenja, zlasti na glavi in deblu.
Navedeni neželeni učinki se lahko pojavijo eno ali dve uri po dajanju zdravila in lahko trajajo 3 do 5 ur.
Preveliko
Uporaba prevelikih odmerkov midodrina lahko privede do:
- Refleksna bradikardija;
- Prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
- Pilomotorne reakcije (gosi bumps);
- Glavobol;
- Povečana stimulacija uriniranja;
- palpitacije;
- Hladni občutek.
V primeru prevelikega odmerka midodrina - suma ali ugotovitve - je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali oditi v najbližjo bolnišnico. Zdravljenje je na splošno simptomatsko in podporno ter se spreminja glede na vrsto in resnost manifestiranih simptomov.
Mehanizem ukrepanja
Kako zdravilo Midodrina deluje?
Kot že omenjeno, midodrin je pro-zdravilo, kar pomeni, da je sposoben izvajati hipotenzivno delovanje šele po presnovi.
Pravzaprav je midodrin sestavljen iz združitve dveh dobro opredeljenih molekul: kateholamina, to je 1 (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanol in aminokislina, glicin. Po presnovnih reakcijah se sprosti aktivni metabolit 1- (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanol (desglimidodrina) in lahko deluje terapevtsko. Podrobneje, ta spojina je neposreden in selektiven agonist perifernih alfa-adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo na krvnih žilah. Zahvaljujoč tej značilnosti aktivni presnovek midodrina povzroči povečanje venskega in arteriolarnega tona, ki postopoma poveča venski vračanje v srce in s tem pospešuje zvišanje krvnega tlaka.
Poleg tega zaradi svoje selektivnosti proti alfa-adrenergičnim receptorjem ne vpliva na beta-adrenergične receptorje in tako preprečuje pojav neželenih učinkov na bronhije, srce in presnovo.
Način uporabe in odmerjanje
Kako najti Midodrino
Midodrin je na voljo v farmacevtskih oblikah, primernih za peroralno dajanje - peroralne tablete in kapljice - in v farmacevtskih oblikah, primernih za parenteralno dajanje - raztopino za injiciranje.
Zdravnik mora določiti odmerek in pogostnost uporabe midodrina strogo individualno za vsakega bolnika. Vendar je običajni odmerek naslednji:
- Hipotetična stanja žive in srednje entitete : 1, 75-2, 5 mg aktivne sestavine do trikrat na dan.
- Huda hipotenzijska stanja in hipotenzijska stanja, ki jih povzroča uporaba psihotropnih zdravil : 2, 5-5 mg do trikrat na dan.
Peroralne kapljice lahko vzamete kot take ali razredčite v vodi ali na kocki sladkorja.
Tablete je treba pogoltniti cele; raztopino za injiciranje mora dajati specializirano zdravstveno osebje.
Nosečnost in dojenje
Ali je mogoče Midodrine jemati med nosečnostjo in med dojenjem?
Uporaba midodrina med nosečnostjo in dojenjem se sme uporabljati le, če vam je to predpisal zdravnik in le, če je to nujno potrebno.
V vsakem primeru morajo bodoče matere in doječe ženske obvestiti svojega zdravnika o svojem stanju, preden vzamejo katerokoli zdravilo.
kontraindikacije
Kadar zdravila Midodrine ne smete uporabljati
Uporaba zdravil, ki vsebujejo midodrin, je kontraindicirana:
- V primeru znane alergije na isti midodrin ali katerokoli pomožno snov, ki jo vsebuje zdravilo;
- Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, srčno-žilnimi in / ali srčnimi boleznimi;
- Pri bolnikih z glavkomom z zaprtim kotom;
- Pri bolnikih s feokromocitomom;
- Pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate;
- Pri bolnikih s težavami z uriniranjem;
- Pri bolnikih s tirotoksikozo.
