zdravje zob

Vključeni zobje

Vključeni zobje - Definicija

Zob "ni vključen" je opredeljen, kot da ni sposoben izbruhati skozi dlesni ali ki se pojavlja le delno, delno pa ostane ujet v gingivni depresiji. Pravzaprav govorimo o vključitvi zoba, ko se ne pojavi v zobnem loku v ustaljenih fizioloških časih, čeprav predstavlja popolno oblikovan koren zob.

Vključeni zobje so tipičen pogoj - čeprav ne izključujoč - tretjih molarjev (modrostnih zob), ki pogosto zahteva njihovo ekstrakcijo. Zobne inkluzije so poleg zobovja modrosti tudi očesni, sekalni (predvsem zgornji srednji) in prvi zgornji premolarji.

razvrstitev

Vključitev v zobozdravstvo se lahko opredeli kot stalna, začasna, popolna ali nepopolna: \ t

  1. Trajna vključitev zob: zob ostane vključena vse življenje, ne da bi kdaj dokončala svoj fiziološki izbruh
  2. Začasna vključitev zob: čeprav ostane zob, ki presega pričakovani fiziološki izraz, je še vedno namenjena dokončanju poti rasti in razvoja iz gingive (tudi v odrasli dobi).
  3. Popolnoma vključen je zob: zob je popolnoma ujet v maksilarno / mandibularno kost
  4. Zob delno vključuje: čeprav ne izstopa iz gingive, je izbruh zoba delno dosežen

Obstajajo tudi drugi (in zapleteni) kriteriji razvrščanja za vključene zobe, ki se nanašajo na položaj, s katerim se zob razvije (navpično, vodoravno, poševno itd.) Glede na os drugih zob.

vzroki

Med različnimi in raznolikimi vzroki, ki so nagnjeni k vključevanju zob, ena od pogojev prevladuje nad drugimi. Ko se izgubi mlečni zob (listopadna zobovje), preden je stalni ekvivalent pripravljen na njegovo mesto, bo slednji verjetno ostal ujet v dlesni, ker prostor, ki ga prosti listopadni zob, kmalu zasedajo sosednji zobje.

Tabela prikazuje indikativne fiziološke čase, ko začnejo mlečni zobje padati, da bi naredili prostor za stalne zobe.

Vrsta zobPribližna starost padanja mlečnih zobPribližna starost za zamenjavo mlečnih zob s trajnimi
Centralni sekalci6-8 let6-8 let
Stranski sekalci7-9 let7-9 let
podočniki9-12 let9-12 let
Prvi molarji (listavci)10-12 let10-12 let (prvi premolarji)
Drugi molarji (listavci)10-13 let10-13 let (drugi premolarji)
Prvi molarji ali kočniki 6 let-6-7 let
Molarne sekunde ali kočnike 12 let-12-13 let
Tretji molarji (modrostni zobje) ali molarji 18 let-17-25 let: velika verjetnost vključitve zob

Poleg opisane možnosti so lahko vključeni zobje tudi posledica:

  • Nadomeščeni zobje: zobni stisk in zobje
  • Zobna poškodba z mlekom / zobatimi listavci: ti pogoji lahko preprečijo ali ovirajo fiziološki izbruh trajnega zoba (ki bi moral nadomestiti mlečni zob)
  • Genetske zobne malformacije
  • Tesno nebo
  • Naravna filogenetska inkluzija razvoja mandibule: prehrana, ki temelji na surovi in ​​žilavi hrani, od starodavnih hominidov je zahtevala velike čeljusti, močne in robustne. Z leti in z evolucijskim procesom se je velikost človeških obraznih kosti zmanjšala, ko se je prehrana spremenila. Vendar pa je hipodevelopacija prizadela samo mandibularne kosti in ne zobe. Zato se v času izbruha sodobni človeški zobje znajdejo v pomanjkanju prostora za enostavno rast.
  • Prejšnje in neobdelane zobne motnje (zobne ciste, neoplazme)
  • Anatomske malformacije (npr. Nenormalnosti zobne krone, klinaste zobne korenine itd.)

Simptomi in zapleti

V večini primerov so vključeni zobje vir nelagodja in bolečine; v resnici prizadeti pacient pogosto obtožuje simptome, kot so zobobol, vnetje dlesni (gingivitis), nagnjenost k krvavitvam na dlesni, halitoza, glavobol ali ustno srbenje. Poleg zgoraj opisanih simptomov lahko vključeni zob povzroči resne težave in zaplete, ki negativno vplivajo na poravnavo zob in estetiko nasmeha. Stalnost zob, vključenih v čeljusti, lahko povzroči nastanek zobnih infekcij vseh vrst, ki lahko dolgoročno poškodujejo in močno oslabijo podporno kost.

V nekaterih primerih bolnik še vedno dopušča vključene zobe, ne da bi pri tem povzročil motnje.

Tabela prikazuje najpogostejše zaplete zaradi prisotnosti enega ali več vključenih zob.

Mehanski zapleti zaradi prisotnosti vključenih zobNalezljivi zapleti zaradi prisotnosti vključenih zobDrugi zapleti
  • Dislokacija sosednjih zob
  • Deformacija zobnega loka in ukrivljenih zob
  • Zobne nepravilnosti (bolj ali manj očitne težave pri zategovanju zobnih lokov)
  • Obstojnost listopadnega zoba v zobnem loku (poleg časa fiziološkega padca)
  • Neobstoj trajnega zoba po padcu otrokovega zoba
  • Povečano tveganje za zobne okužbe
  • Zobni absces
  • Carie
  • Bakterijski celulit
  • Zobne ciste
  • Zobni granulomi
  • Periostitis (vnetje tkiv, ki mejijo na zob)
  • prižnic
  • Cementna tvorba na sklenini vključenega zoba
  • Živčne motnje
  • Zobobol in nevralgija
  • Estetska harmonija nasmeha

Obdelave

Terapevtski pristop, ki je namenjen zdravljenju vključenih zob, ni standarden: dolžnost zdravnika je, da oceni vsak posamezen primer in deluje v skladu z resnostjo motnje in možnimi posledicami.

Tu je nekaj primerov:

  • Primer 1: vključeni zob ne daje nikakršnih simptomov, zobje pa so videti dobro poravnani: možno je, da ne posega na noben način
  • Primer 2: vključeni zob je zob modrosti in povzroča občasne epizode zobne bolečine, pordelost dlesni, težave pri čiščenju zob in bolečine pri žvečenju. V tem primeru je najprimernejša rešitev ekstrakcija modrosti
  • Primer 3: vključeni zob je zob modrosti, vendar ne daje bolečih simptomov zunaj rahle zobne stiskanja. V tem primeru se je mogoče izogniti ekstrakciji in nadaljevati s posebno ortodontsko terapijo (fiksno ali mobilno zobozdravstveno napravo).
  • Primer 4: vključen zob je udarci ali sekalci: nadaljujemo s premestitvijo (avtotransplantacijo) zoba v pravilnem položaju