Protokol za ojačanje mišic po operaciji kolka

Luca Franzona

Kolk je proksimalni sklep spodnjega uda. Nahaja se na ravni medenice in povezuje glavo stegnenice z acetabularno votlino.

Kolk pripada enartritisni družini, je pravzaprav vrsta artikulacije, ki ima dve sklepni površini, konkavno in konveksno površino, ki je v stiku z vlaknasto kapsulo, okrepljeno z ligamenti. Artroza je najbolj gibljiv sklep v človeškem telesu: omogoča upogibanje-podaljšanje, addukcijsko-abdukcijsko, intrarotacijsko-zunanjo rotacijo in gibanje kroženja.

Velika možnost gibanja, ki je značilna za kolk, izhaja iz dejstva, da to artikulacijo prečijo tri osi, na katerih se izvajajo različni gibi. Te osi so:

• Navpična os: na kateri se izvede ekstra rotacija
• Prečna os: na kateri se izvaja upogibanje-podaljšanje
• Sagitalna os: na kateri se izvaja abdukcija-adukcija

Glava stegnenice, okrogle oblike, ima premer 40-50 mm in je pritrjena na diafizo skozi vrat. Acetabularna votlina ima obliko poloble in je obkrožena s cotyloidno trepalnico, ki služi povečanju njene sposobnosti. Celoto stabiliziramo in prekrijemo s kapsulami v sklepih.

Spojna kapsula se pojavi kot cilindrični rokav, raztegnjen med ileum in zgornjim robom stegnenice. Konica ima obliko rokavice, ki je iz cotyloidne trepalnice vstavljena v sprednjo medtrohanterično linijo in v posteriorno intertrohanterično linijo. Zglobna kapsula je okrepljena tako s sprednjim kot zadnjim delom z močnimi ligamenti:

spredaj iz ilio-femoralne vezi (Bertin) in iz pubo-femoralnega ligamenta; posteriorno iz ishio-femoralne vezi

Ravno zaradi velike mobilnosti in glede na to, da gre za sklep, ki nosi precejšnje obremenitve (ki se nahaja na strateški točki v našem telesu, ki prejema vplive tako od spodaj kot od zgoraj), je kolk artikulacija, ki je pogosto predmet degenerativna patologija.

Osteoartritis kolka je patologija, ki se kaže predvsem v populaciji, starejši od 50 let, vendar ni redko, da bi našli isto težavo pri veliko mlajših osebah. Patologijo daje zgodnja obraba glave sklepov. Ponavadi se pojavi z bolečino v prizadetem sklepu ali blizu mišičja. Bolečina je zjutraj večja, z gibanjem je oslabljena, po naporu se lahko prebudi, ponoči pa se na splošno razbremeni.

Posledično postane funkcija sklepov omejena, najprej z bolečino, nato z mehanskimi motnjami, ki lahko preprečijo opravljanje običajnih dejavnosti ali otežijo tudi običajne funkcije odnosa.

Zmanjšanje sklepne rime je prvi znak poškodbe hrustanca in lahko omogoči diagnozo začetne artroze. Nato opazimo druge ne vedno vidne radiološke simptome. Prisotnost osteofitov in deformacije sklepov so znak dolgotrajnega osteoartritisa, ki se konča z ankilozo radiološko vidnega sklepa.

Razvoj patologije pogosto vodi v operacijo, ki ji mora slediti ustrezna faza okrevanja, da bi se vrnili v stanje, ki je čim bolj podobno fizičnemu stanju pred operacijo in nastopom patologije.

Pred začetkom rehabilitacijskega programa je bistvenega pomena posvetovanje s kirurgom, ki je opravil operacijo, za pridobitev dovoljenja za začetek te faze in indikacij, ki jih je treba upoštevati v obdobju okrevanja. Ko je enkrat dovoljeno, je prav tako pomembno izvajati fizioterapevtske terapije in rehabilitacijo, da ponovno pridobi največjo možno skupno funkcijo. Nato je treba vedno z zdravniškim dovoljenjem začeti fazo okrevanja mišic, gibljivosti sklepov in vseh pogojnih in koordinacijskih sposobnosti, da bi lahko nadaljevali z dnevnimi dejavnostmi brez posebnih težav ali omejitev.

Prve vaje, ki jih je mogoče izvesti, so naslednje:

NA GROZDU

• Raztegnjene podaljške stopal
• Obrobi nog v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca
• Iz podaljšane noge upognite koleno in kolk, ne da bi dvignili peto od tal (to storite dobro z nogavicami na gladki površini)
• Izometrične kontrakcije stegnenice stegnenice. Ohranite krčenje za 6-10 '' s počitkom 4-5 '' med ponovitvami.
• Če se mišica kvadricepsa stisne in ostane krčena, dvignite spodnjo okončino približno 20 cm. Ostanite v tem položaju za 8-10 ".
• Če si mišičje kvadricepsa zožite in ga zadržite, dvignite spodnjo okončino za približno 20 cm, tako da vnesete številke, črke ali geometrijske figure
• Ugrabitve zdrsnejo na gladko površino brez odcepitve spodnje okončine od tal, ki podpira stol, fotelj ali palico na steni.

Izvedite 15 ponovitev na vajo, začenši s 1/2 serijo, da boste prispeli pravočasno, da izvedete 4 serije. Ko pridete v serijo 4, dodajte naslednje vaje:

• Koleno se upogne za manj kot 90 °, medtem ko se položaj zadrži za nekaj sekund.
• Podaljški za kolke brez obračanja hrbta. Držite položaj nekaj sekund.
• Hip abdukcije držijo kolena in noge naravnost.

Vedno opravite 15 ponovitev, začenši z 2 nizom, da pridete do 4. Za vnos naslednjih vaj pozneje:

Elastični podaljški kolkov

Elastične ugrabitve kolkov

Elastični upogibi kolka

Kasneje zamenjajte gumijaste trakove z ankleti polnimi peska. Vedno začnite z dvema setoma po 15, da pridete do 4 serije. V tem obdobju bo dobro opraviti tudi 10 minut kolesa na začetku in koncu treninga, pri čemer bo sedlo zelo visoko ali se bo začelo s pedaliranjem nazaj. Vodna gimnastika je prav tako dobrodošla.

Na tej točki bi morali biti sposobni prakticirati vsakodnevne dejavnosti brez večjih težav z vračanjem svobode in neodvisnosti. Če so preverjanja uspešna, lahko nadgradnjo povečate.