zdravje

Spine Calcaneare

splošnost

Peta nagib je nenormalna kostna ostružnica (osteofit), podobna rožnatem trnu ali kremplju, ki se razvije v zadnjem ali spodnjem delu pestnice.

Kalkanus je ena od 7 kosti tarz; tarzus je ena od treh kostnih skupin, ki sestavljajo okostje stopala.

Pogosto je povezana s problemom plantarnega fasciitisa ali Ahilove tetive, kar je možna posledica: poškodbe tetive ali mišice stopala, prekomerno raztezanje plantarne fascije ali ponavljajoče raztrganje pokosnice pete.

Najbolj značilen simptom pete je bolečina v nogah.

Za pravilno diagnozo je najpomembnejši pregled radiografija stopala.

Prva linija zdravljenja je konzervativna; v primeru neuspeha slednjega je alternativa kirurški poseg.

Kratka anatomska navedba stopala: lokalizacija pestnice

Anatomi razdelijo kosti stopala na tri skupine: tarzalne kosti (ali tarzalna skupina), metatarzalne kosti (ali metatarzalna skupina) in falange .

  • Tarsal kosti ali tarsal skupino ali tarzus. Nahaja se tik pod gleženjskim sklepom in ima 7 nepravilno oblikovanih koščenih elementov: talo (ali astragalus), kalkaneus, navikularno, kuboidno in tri klinaste (bočne, vmesne in medialne).
  • Kosti ali metatarzalne skupine metatarzalne ali metatarzalne skupine. V kategoriji dolgih kosti spadajo v vseh 5 elementov, razporejenih vzporedno. Proksimalni odsek je omejen s klinastimi kostnicami in kvadrom; na drugi strani pa distalni del meji na falange.
  • Falange. Skupaj jih je 14 in predstavljajo koščene elemente, ki sestavljajo prste. Razen prvega prsta - edinega, ki ga sestavljajo 2 falangi - imajo vsi drugi prsti po 3 falange.

Kaj je pete?

Peta žleba je osteophyte, ki se nahaja na ravni petelinice.

Osteofiti so majhne kostne izrastke, podobno rožnemu trnu, kljunu ali kremplju, ki se tvorijo vzdolž sklepnih robov kosti, ki so izpostavljeni erozivnim in dražilnim procesom s kroničnim značajem.

VRSTE KALKANSKEGA VTIKAČA

Obstajata dve glavni vrsti pete: spodnja peta in spodnja pestnica . Kot lahko uganimo iz imen obeh tipov, je element, ki ločuje oba pogoja, lokalizacija osteofita na peti.

  • Spodnja pestnica: osteofit se nahaja na podplatu stopala, pod pestnico, natančno na ravni točke vstavitve plantarne fascije .

    V večini primerov je to stanje povezano z plantarnim fasciitisom ; redkeje, do ankilozirajočega spondilitisa .

  • Spore zadnje pete: osteofit se nahaja v zadnjem delu pestnice, na ravni vstavitve Ahilove tetive . Praviloma je vidna tudi s prostim očesom.

    Pogosto je to stanje povezano z vnetjem Ahilove tetive .

Kaj je plantarna fascija?

Rastlinska fascija je vez, ki se nahaja na spodnjem robu stopala (rastlina), ki poteka od kosti pete (kalcanus) do kosti prstov. Morfološko podoben loku, omogoča ukrivljenost stopala in deluje kot blazina, ki absorbira udarce hoje, tekanja itd.

Tako kot vsaka vez, je plantarna fascija sestavljena iz vezivno-vlaknastega tkiva.

Nastanek osteofitov je fenomen kostne neo-apozicije, ki ga sprožijo erozivni in dražilni procesi, ki vplivajo na kost, na kateri se pojavi anomalija.

V primeru pete, so vzroki slednjih ponavadi poškodbe tetive ali mišice stopala, prekomerno raztezanje plantarne fascije ali ponavljajoče raztrganje periosta pete (opomba: periost je belkasta membrana, ki pokriva kosti).

ZAHTEVA MANJ SKUPNO

Redkeje je lahko tudi peta vretenca posledica vnetnih bolezni, kot so reaktivni artritis, ankilozirajoči spondilitis in razpršena idiopatska skeletna hiperostoza.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Dejavniki tveganja za pete so:

  • Hoja z nenormalnim hodom, ki vključuje prekomerni stres na peto, vezi v bližini pete in / ali živce, ki tečejo blizu petne kosti;
  • Tek ali tek na zelo trdih površinah;
  • Nosite neprimerne čevlje, zlasti tiste, ki vključujejo prekomerno modifikacijo loka;
  • Prekomerna telesna teža ali debelost.

DEJAVNIKI TVEGANJA RAVNINSKIH IN PLANTARNIH HAS

Ker je nagib pete pogosto povezan z plantarnim fasciitisom, je treba spomniti na dejavnike tveganja tega drugega stanja:

  • Napredne starosti. Staranje vključuje zmanjšanje prožnosti plantarne fascije in redčenje maščobne blazinice, ki se nahaja pod peto;
  • sladkorna bolezen;
  • Preživite več ur na dan;
  • Neustrezna telesna dejavnost (npr. Prekomerno usposabljanje, neustrezno ogrevanje itd.);
  • Trpijo zaradi ravne noge ali votle noge.

Kaj je plantarni fasciitis?

Plantarni fasciitis je zelo moteča poškodba plantarne fascije.

Njegova prisotnost vključuje bolečine v peti in včasih tudi v osrednjem delu stopala in prednjega dela noge.

Plantarni fasciitis je pogosto posledica kombinacije dejavnikov, ki dajejo prednost; pravzaprav je to le redko posledica enega samega vzroka.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Spine Calcaneare

Spiralna peta je lahko asimptomatska - to pomeni, da ne povzroča nobenih motenj - ali simptomatskih.

Kadar so simptomi značilni, so najpogostejše klinične manifestacije:

  • Intermitentna ali kronična bolečina med hojo, tekanjem ali hitrim teku.
    V najhujših primerih se bolečina pojavi celo takrat, ko stojite toliko zaporednih ur;
  • Občutek bolečine na ravni tkiv, ki obdajajo pete;
  • Občutek bolečine v tkivih, ki se nahajajo okoli pete.

SIMPTOMI KALKANSKEGA VTIKA, KI SO POVEZANI S PLANTARNIMI BRUSI

Simptomatična slika, ko je peta povezava povezana s plantarnim fasciitisom, vključuje:

  • Bolečine, podobne ostri, v peti. Boleč občutek je posledica vnetnega procesa, ki vpliva na plantarno fascijo;
  • Bolečine v podplatu stopala, po dolgih obdobjih stajanja, dolgih sprehodih, tekočih aktivnostih itd.;
  • Jutranje bolečine v stopalu. Prisotnost jutranje bolečine je posledica skrajšanja plantarne fascije, ki poteka med nočnim počitkom, zaradi položaja, ki ga imajo prsti. Po prebujanju gibanja stopal zahtevajo podaljšanje plantarne fascije, kar povzroči, da je poškodovana plantarna fascija, pojav neprijetnega bolečega občutka.

    Intenzivna jutranja bolečina je prehodna.

diagnoza

Najprimernejši test za ugotavljanje problema, kot je nagib pete, je radiografija na nogah (ali rentgenska slika stopala).

Radiografija stopala zagotavlja dovolj jasne podobe kosti stopala in anomalij, ki jih lahko imajo. To je neboleč postopek; vendar je dobro poudariti, da je pacient med njegovim izvajanjem izpostavljen majhnim odmerkom ionizirajočega sevanja, ki škoduje zdravju človeka.

DIAGNOZA POVEZANIH POGOJEV

Za diagnozo možnih stanj, povezanih s spodnjim delom pete (npr. Plantarni fasciitis, težave z Ahilovo tetivo itd.), Sta bistvena objektivna preiskava in zdravstvena anamneza .

Fizični pregled je niz diagnostičnih manevrov, ki jih opravi zdravnik, da preveri prisotnost ali odsotnost znakov, ki kažejo na nenormalno stanje, pri bolniku.

Anamneza je zbiranje in kritična študija simptomov in dejstev, ki jih je bolnik prijavil.

zdravljenje

Zdravljenje petelin je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti simptomov in lahko vključuje konzervativno (ali nekirurško) terapijo ali kirurško zdravljenje .

Na splošno je uporaba konzervativne terapije prva izbira za zdravljenje. Pridobitev kirurške prakse se dejansko zgodi le, če konzervativno zdravljenje ni prineslo želenih rezultatov, simptomatologija pa je še vedno v teku.

Če simptomi niso prisotni, ni potrebno nobeno zdravljenje s peto.

KONZERVATIVNA TERAPIJA

Konzervativna terapija ne odpravlja pete, vendar še vedno zagotavlja odlične rezultate proti bolečim simptomom.

Najpogostejša konzervativna zdravljenja, ki jih je mogoče uporabiti v primeru pete, so:

  • Obdobje počitka od vseh tistih dejavnosti, ki dajejo prednost bolečini (npr. Tek, dolgi sprehodi itd.);
  • Uporaba drog za lajšanje bolečin, da se zmanjša boleč občutek. Primeri zdravil proti bolečinam so: paracetamol, ibuprofen in naproksen;
  • Vaje za raztezanje (ali raztezanje mišic) in krepitev za vse mišice noge, ki se nanašajo na Ahilovo tetivo. To je koristno tako v primeru pete, ki je povezano s težavami v Ahilovi tetivi, kot v primeru pete, ki je povezana z plantarnim fasciitisom;
  • Uporaba čevljev, ki ne pritiskajo na peto;
  • Uporaba ortotičnih vložkov, ki jih je treba vključiti v vsakodnevno obutev in še več. So uporabne pri zmanjševanju bolečega občutka tako v prisotnosti plantarnega fasciitisa kot v prisotnosti problemov Ahilove tetive;
  • Vaje fizioterapije so namenjene preprečevanju plantarnega fasciitisa in motenj Ahilove tetive.

KIRURŠKA TERAPIJA

Kirurška terapija za pete ostruge vključuje odstranitev osteofita in, v primerih, povezanih z plantarnim fasciitisom, raztezanje plantarne fascije (opomba: bralci, ki jih zanima ta druga kirurška operacija, lahko preberejo članek, ki je prisoten tukaj ).

Po kirurški terapiji je pomembno, da bolnik upošteva nasvete zdravnikov, za učinkovito in nezapleteno zdravljenje.

Zdravniški nasvet vključuje: počitek do popolne obnove funkcije stopala, nanos ledu za vžig na mesto posega, dvig noge in izogibanje takojšnjemu natovarjanju operiranega stopala (to je navedeno) uporabo bergel).

Nekateri možni zapleti kirurške prakse so: okužbe, nevropatska bolečina zaradi poškodbe nekaterih živčnih končičev, otrplost stopala in brazgotine na mestu operacije.

Običajno zdravniki menijo, da je kirurška praksa nujna, če konzervativno zdravljenje ni imelo nobenega uspeha in ko se simptomi nenehno nadaljujejo 9-12 mesecev.

prognoza

Prognoza za pete ostruge je na splošno pozitivna.

Po nekaterih najnovejših statističnih podatkih je v 90% primerov uspešno konzervativno zdravljenje in bolnik lahko zdravimo.

Zato je uporaba kirurgije precej redka okoliščina.

preprečevanje

Nosite udobne in dobro izdelane čevlje, izberite kakovostno obutev za športne tek, kot je tek ali tek, vedno pred vadbo pravilno ogrejte, neprekinjeno trenirajte, ne pretiravajte in vstavite kakršnekoli opore, vložke ali čevlje v svoje čevlje. Orthotics (kjer je seveda priporočljivo) so glavni preventivni ukrepi proti petami.